Manual Maligne Ovarialtumoren - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge

Manual Maligne Ovarialtumoren - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge

von: Barbara Schmalfeldt (Hrsg.)

W. Zuckschwerdt Verlag, 2010

ISBN: 9783886039838 , 133 Seiten

9. Auflage

Format: PDF, OL

Kopierschutz: DRM

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Preis: 16,99 EUR

Mehr zum Inhalt

Manual Maligne Ovarialtumoren - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge


 

Vorwort

6

Inhalt

8

Epidemiologie

12

Risikofaktoren

12

Epidemiologische Kenngrößen: Internationale und nationale Daten

12

Inzidenz und Mortalität im zeitlichen Verlauf

13

Klinische Daten aus dem Tumorregister München (TRM)

15

Überlebensanalysen aus dem Tumorregister München

17

Überleben im zeitlichen Verlauf

17

Kooperation mit dem Tumorregister München und Zugang über Internet:

21

Literatur

21

Früherkennung und Diagnostik

22

Früherkennung

22

Diagnostische Verfahren

22

Ausblick

28

Literatur

28

Histologische Klassifikation maligner und potentiell maligner Ovarialtumoren, Stadieneinteilung und Prognosefaktoren

30

Histologische Klassifikation maligner und poten-tiell maligner Ovarialtumoren1 nach WHO [1, 2] mit relativen Häufigkeiten [3]

30

Stadieneinteilung

32

Prognosefaktoren

33

Literatur

35

Hereditäres Ovarialkarzinom

38

Klinik

38

Beratung

38

Genetischer Hintergrund

38

Erkrankungsrisiken

39

Pathologie

40

Überleben

40

Therapie

40

Molekulargenetische Analyse

40

Früherkennung

41

Prophylaktisch bilaterale Salpingoovarektomie (PBO)

42

Medikamentöse Prävention mit oralen Kontrazeptiva

42

Literatur

43

Zentren für Familiäre Brust- und Eierstock-krebserkrankungen, Zentrumssprecher

44

Operative Primärtherapie

46

Allgemeines

46

Operationsvorbereitung

47

Operatives Vorgehen

47

Tumor-Debulking nach präoperativer (neoadjuvanter) Chemotherapie

51

Operative Folgeeingriffe

52

Die Rolle der „minimalinvasiven“ Chirurgie

53

Organerhaltende Operation

53

Operationsbericht

54

Literatur

54

Systemische Primärtherapie einschließlich molekular-biologischer Therapieansätze

57

Indikationen zur Primärtherapie

57

Status vor Chemotherapie

57

Die Entwicklung des derzeitigen Standards und aktuelle Studienprotokolle

57

VEGF-Rezeptorfamilie

61

Zielgerichtete Antikörpertherapie

62

Adjuvante Therapie in den Frühstadien

62

Supportive Therapie

63

Intraperitoneale Chemotherapie

63

Aktuelle Studien

64

Ausblick

64

Literatur

64

Operative Rezidivtherapie

68

Indikation zur operativen Rezidivtherapie

68

Palliativmedizinische Operationen

69

Literatur

69

Systemische Therapie bei Progression oder Rezidiv

70

Therapie bei Progress (Platinrefraktärität) oder Remissionszeit von weniger als 6 Monaten (Platinresistenz)

71

Therapie beim Rezidiv nach mehr als 6-monatiger Remission (Platinsensitivität)

71

Therapie beim Rezidiv nach Second-line-Behandlung

72

Vorgehen bei der Rezidivtherapie

73

Literatur

74

Strahlentherapie

76

Primäre adjuvante Strahlentherapie

76

Strahlentherapie nach Operation und Chemotherapie

77

Palliative perkutane Strahlentherapie

78

Intraoperative Strahlentherapie

78

Intraperitoneale Radionuklidtherapie

78

Literatur

79

Borderline-Tumoren

81

Histologie

81

Klinik

81

Prognose

81

Operative Therapie

82

Schnellschnittdiagnose

83

Adjuvante Therapie

83

Rezidivtherapie

83

Literatur

83

Keimstrangstromatumoren, maligne Keimzelltumoren und maligne Müller-Mischtumoren

85

Keimstrangstromatumoren

85

Maligne Keimzelltumoren (KZT)

88

Maligne Müller-Mischtumoren (MMMT, Karzinosarkome)

94

Laufende Studien

95

Literatur

96

Nachsorge und Rehabilitation

99

Psychoonkologische Betreuung und psychosoziale Nachsorge

99

Lebenserwartung und Lebensqualität

100

Nachsorgediagnostik

100

Rehabilitationsmaßnahmen

102

Rehabilitationsspezifische Diagnostik

102

Therapie und Kompensation

103

Zugangswege zur onkologischen Rehabilitation

104

Anschlussheilbehandlung (AHB)

105

Heilverfahren

105

Kooperation und Qualitätssicherung

106

Begutachtung

106

Komplementäre Therapien

107

Naturheilverfahren

107

Literatur

108

Komplementäre Maßnahmen

109

Komplementärmedizinische Therapieverfahren

110

Literatur:

114

Palliative Therapie

116

Palliative Betreuung, Hospizversorgung

116

Palliative Maßnahmen

117

Literatur

121

Anhang I: Laufende Studien bei Patientinnen mit malignem Ovarialtumor

122

Studien bei Ovarialkarzinom

122

Studien bei Keimzell- und Keimstrangstromatumoren

126

Anhang II: Operationsprotokoll

127

Mitglieder der Projektgruppe

128

Stichwortverzeichnis

131