Suchen und Finden
Vorwort
6
Inhalt
8
Epidemiologie
12
Risikofaktoren
12
Epidemiologische Kenngrößen: Internationale und nationale Daten
12
Inzidenz und Mortalität im zeitlichen Verlauf
13
Klinische Daten aus dem Tumorregister München (TRM)
15
Überlebensanalysen aus dem Tumorregister München
17
Überleben im zeitlichen Verlauf
17
Kooperation mit dem Tumorregister München und Zugang über Internet:
21
Literatur
21
Früherkennung und Diagnostik
22
Früherkennung
22
Diagnostische Verfahren
22
Ausblick
28
Literatur
28
Histologische Klassifikation maligner und potentiell maligner Ovarialtumoren, Stadieneinteilung und Prognosefaktoren
30
Histologische Klassifikation maligner und poten-tiell maligner Ovarialtumoren1 nach WHO [1, 2] mit relativen Häufigkeiten [3]
30
Stadieneinteilung
32
Prognosefaktoren
33
Literatur
35
Hereditäres Ovarialkarzinom
38
Klinik
38
Beratung
38
Genetischer Hintergrund
38
Erkrankungsrisiken
39
Pathologie
40
Überleben
40
Therapie
40
Molekulargenetische Analyse
40
Früherkennung
41
Prophylaktisch bilaterale Salpingoovarektomie (PBO)
42
Medikamentöse Prävention mit oralen Kontrazeptiva
42
Literatur
43
Zentren für Familiäre Brust- und Eierstock-krebserkrankungen, Zentrumssprecher
44
Operative Primärtherapie
46
Allgemeines
46
Operationsvorbereitung
47
Operatives Vorgehen
47
Tumor-Debulking nach präoperativer (neoadjuvanter) Chemotherapie
51
Operative Folgeeingriffe
52
Die Rolle der „minimalinvasiven“ Chirurgie
53
Organerhaltende Operation
53
Operationsbericht
54
Literatur
54
Systemische Primärtherapie einschließlich molekular-biologischer Therapieansätze
57
Indikationen zur Primärtherapie
57
Status vor Chemotherapie
57
Die Entwicklung des derzeitigen Standards und aktuelle Studienprotokolle
57
VEGF-Rezeptorfamilie
61
Zielgerichtete Antikörpertherapie
62
Adjuvante Therapie in den Frühstadien
62
Supportive Therapie
63
Intraperitoneale Chemotherapie
63
Aktuelle Studien
64
Ausblick
64
Literatur
64
Operative Rezidivtherapie
68
Indikation zur operativen Rezidivtherapie
68
Palliativmedizinische Operationen
69
Literatur
69
Systemische Therapie bei Progression oder Rezidiv
70
Therapie bei Progress (Platinrefraktärität) oder Remissionszeit von weniger als 6 Monaten (Platinresistenz)
71
Therapie beim Rezidiv nach mehr als 6-monatiger Remission (Platinsensitivität)
71
Therapie beim Rezidiv nach Second-line-Behandlung
72
Vorgehen bei der Rezidivtherapie
73
Literatur
74
Strahlentherapie
76
Primäre adjuvante Strahlentherapie
76
Strahlentherapie nach Operation und Chemotherapie
77
Palliative perkutane Strahlentherapie
78
Intraoperative Strahlentherapie
78
Intraperitoneale Radionuklidtherapie
78
Literatur
79
Borderline-Tumoren
81
Histologie
81
Klinik
81
Prognose
81
Operative Therapie
82
Schnellschnittdiagnose
83
Adjuvante Therapie
83
Rezidivtherapie
83
Literatur
83
Keimstrangstromatumoren, maligne Keimzelltumoren und maligne Müller-Mischtumoren
85
Keimstrangstromatumoren
85
Maligne Keimzelltumoren (KZT)
88
Maligne Müller-Mischtumoren (MMMT, Karzinosarkome)
94
Laufende Studien
95
Literatur
96
Nachsorge und Rehabilitation
99
Psychoonkologische Betreuung und psychosoziale Nachsorge
99
Lebenserwartung und Lebensqualität
100
Nachsorgediagnostik
100
Rehabilitationsmaßnahmen
102
Rehabilitationsspezifische Diagnostik
102
Therapie und Kompensation
103
Zugangswege zur onkologischen Rehabilitation
104
Anschlussheilbehandlung (AHB)
105
Heilverfahren
105
Kooperation und Qualitätssicherung
106
Begutachtung
106
Komplementäre Therapien
107
Naturheilverfahren
107
Literatur
108
Komplementäre Maßnahmen
109
Komplementärmedizinische Therapieverfahren
110
Literatur:
114
Palliative Therapie
116
Palliative Betreuung, Hospizversorgung
116
Palliative Maßnahmen
117
Literatur
121
Anhang I: Laufende Studien bei Patientinnen mit malignem Ovarialtumor
122
Studien bei Ovarialkarzinom
122
Studien bei Keimzell- und Keimstrangstromatumoren
126
Anhang II: Operationsprotokoll
127
Mitglieder der Projektgruppe
128
Stichwortverzeichnis
131
Alle Preise verstehen sich inklusive der gesetzlichen MwSt.