Hospizliche Altenpflege - Palliative Versorgungskonzepte in Altenpflegeheimen entwickeln, etablieren und evaluieren

Inhaltsverzeichnis

Vorwort

Einleitung

1 Sterben und Tod im Gesundheitssystem der modernen Gesellschaft

Das medizinische Deutungsmuster

Mikrosoziologische Betrachtungen der Thanatopraxis im Krankenhaus

Das Alten(pflege)heim – oder: Von der Siechenanstalt zum präfinalen Servicezentrum – Ein kleiner historischer Exkurs über das Alten( pflege) heim als Sterbeort

Selbstverständnis und Außendarstellung ( Leben und/ oder Sterben im Heim?)

2 Altenpflege – ein Berufsfeld im Umbruch

Sterben und Tod als Unterrichtsinhalt

Praxisanleitung für Auszubildende

Sterben und Tod in der Weiterbildung und Inhouse-Schulung

3 Das Pflegeheim als Sterbeort – Stand und Ausblick

4 Palliativbetreuung im Pflegeheim

Geschichte

Was ist Palliativbetreuung?

Schmerz- und Symptomerfassung

Schmerztherapie

Atemnot

Terminales Lungenrasseln

Übelkeit und Erbrechen

Obstipation

Fatigue

Durst – Mundtrockenheit – spezielle Mundpflege

Flüssigkeitsgabe und Ernährung am Lebensende

Unruhige Beine: das Restless-legs-Syndrom

Palliative Sedierung

Die Sterbephase

Palliativbetreuung bei Nichttumorpatienten

5 Exkurs: Herausforderung «Demenz»

Demenz, die unverstandene Krankheit

Leben im «ewigen Augenblick»

Mit den Augen der Betroffenen sehen

Exkurs: Kommunikation mit kognitiv beeinträchtigten Menschen

6 Ethik in der hospizlichen Altenpflege

Gewissen, Moral, Ethik

Mittlere Prinzipien nach Beauchamp und Childress

Philosophische Ethik

Ethik als Schutzbereich

Kasuistik

Ethik im Pflegeheim organisieren

Ethik an der Basis

Sterbehilfe: Definitionen und Rechtslage

PEG-Anlage ja oder nein?

7 Hospizkonzepte im Pflegeheim

Einige exemplarische Modelle und Projekte

Bedürfnisse sterbender Bewohner respektive sterbender alter Menschen

Kernbedürfnisse sterbender alter Menschen

8 «Hospizliche Altenpflege» als Projekt

Projektmanagement

Konzept und Projekt

Leitung kommt von leiten – oder: Wenn Leitung nicht weiß, was « los ist »

Wo stehen wir zurzeit?

Wo wollen wir hin bzw. was wollen wir verändern?

Wie kommen wir an unser Ziel?

Wie wird man konkret?

Aufbau eines Konzepts

9 Weitere Bausteine zur hospizlichen Altenpflege

Basale Stimulation als Antwort auf eine holistische Herausforderung

Palliativer Überleitungsbogen

Ehrenamtliche Hospizmitarbeiter im Pflegeheim

Die Verordnung spezieller ambulanter Palliativversorgung in Deutschland

Der Heimeinzug als Beginn des palliativen Auftrags

Angehörigenarbeit

Rituale des Abschieds als Symbolisierung des Todes – Oder: Wie entsteht eine Abschiedskultur?

Palliative Fallarbeit – Begleitete Intervision – Kollegiale Beratung

Widerstände gegen die Implementierung einer « Hospizlichen Altenpflege »

10 Verändert die Hospizarbeit das Verhältnis der modernen Gesellschaft zum Tod? Oder: Werden durch Hospizarbeit das Sterben und der Tod kommunizierbarer?

Hospizarbeit als Gestaltung von zwischenmenschlicher Kommunikation

Exkurs: Über die Sterbebegleitung als «therapeutisch gesicherter Abgang aus dem Leben » ( nach Gronemeyer)

11 Wie kann man Hospizkultur/ Palliative Care Kompetenz im Pflegeheim messen?

Das Palliative Care Mapping (PCM©)

Anlage

Palliativer Überleitungsbogen

Fragebogen für Auszubildende der Altenpflege

Fragebogen zum Lebensende

Palliative Care Mapping PCM©

Reflexionsbogen zur rückschauenden Überprüfung eines Sterbebegleitungsprozesses im Wohnbereich © ( RÜS):

Checkliste zur Ist-Standerhebung© ( CIS):

Bewohner-FrageBogen (BFB):

Angehörigen-FrageBogen© (AFB):

Literaturverzeichnis

Sachwortverzeichnis

Autorenverzeichnis