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Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie - Indikationen - Operationsablauf - Varianten - Komplikationen Mit Single Access Surgery
von: Thomas Carus
Springer-Verlag, 2010
ISBN: 9783642017070 , 370 Seiten
2. Auflage
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 99,99 EUR
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Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie - Indikationen - Operationsablauf - Varianten - Komplikationen Mit Single Access Surgery
Geleitwort zur 2. Auflage
5
Vorwort und Danksagung des Autors
6
Inhaltsverzeichnis
7
I Allgemeiner Teil
12
1 Operationsindikationen und Kontraindikationenzur Laparoskopie
14
1.1 Operationsindikationen
14
1.2 Kontraindikationenzur Laparoskopie
14
2 Operationstechnische Besonderheiten
16
2.1 Operationssaal
16
2.2 Laparoskopischer Operationsturm
16
2.3 Arbeits- und Hilfsmonitor
17
2.4 Lichtquelle und Kamerasystem
17
2.5 Dokumentation
18
2.6 Insufflation von CO2-Gas
18
2.7 Koagulationstechniken
19
2.8 Spül- und Saugersystem
19
2.9 Ultraschalldissektion
19
2.10 Weitere elektronische Geräte
20
3 Ausbildung in der laparoskopischen Chirurgie
21
4 Laparoskopische Instrumente
24
4.1 Wieder verwendbare Instrumente
25
4.1.1 Instrumente für die diagnostischeLaparoskopie
25
4.1.2 Zusätzliche Instrumentefür laparoskopische Eingriffe
29
4.1.3 Zusätzliche Instrumente für dielaparoskopische Naht
31
4.2 Einmalinstrumente
32
4.2.1 Arbeitstrokare
32
4.2.2 Instrumente zur Gewebedissektion
32
4.2.3 Klammernahtgeräte
34
4.3 Neuwerker Standardsieb Laparoskopie
35
5 Operationsvorbereitung
36
5.1 Aufklärung des Patienten
36
5.2 Vorbereitung des Magen-Darm-Traktes
36
5.3 Rasur
36
5.4 Lagerung des Patienten
37
5.5 Platzierung von OP-Turm, Monitoren und OP-Team
37
5.6 Weitere Maßnahmen
37
5.6.1 Magensonde
37
5.6.2 Blasenkatheter
37
5.6.3 Antibiotikaprophylaxe
38
6 Operativer Zugangsweg
39
6.1 Zugang mit der Verress-Kanüle
39
6.2 Offener Zugang
40
6.3 Platzierung der Arbeitstrokare
41
6.4 Single Access Surgery – Trokar
42
7 Laparoskopische Nahttechniken
43
7.1 Röderschlinge
43
7.2 Einzelknopfnaht – Schifferknoten
44
7.2.1 Klinische Anwendung
44
7.2.2 Technik
44
7.3 Einzelknopfnaht – Schiebeknoten
46
7.3.1 Klinische Anwendung
46
7.3.2 Technik
46
7.4 Fortlaufende Naht
48
7.4.1 Klinische Anwendung
48
7.4.2 Technik
48
7.5 Anwendung von linearen Klammernahtgeräten
49
7.6 Anwendung von zirkulären Klammernahtgeräten
50
II Spezieller Teil –Operationen
51
8 Diagnostische Laparoskopie
53
8.1 Indikation
53
8.2 Kontraindikationen
53
8.3 Spezielle Aufklärung
53
8.4 Operationsvorbereitung
54
8.5 Im Operationssaal
54
8.6 Operationsablauf
54
8.7 Tipps und Besonderheiten
58
8.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
59
9 Laparoskopische Adhäsiolyseund Bridendurchtrennung
60
9.1 Indikation
60
9.2 Kontraindikationen
60
9.3 Spezielle Aufklärung
60
9.4 Operationsvorbereitung
61
9.5 Im Operationssaal
61
9.6 Operationsablauf
62
9.7 Tipps und Besonderheiten
64
9.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
64
10 Laparoskopische Probeexzisionund -biopsie
65
10.1 Indikation
65
10.2 Kontraindikationen
65
10.3 Spezielle Aufklärung
65
10.4 Operationsvorbereitung
66
10.5 Im Operationssaal
66
10.6 Operationsablauf
66
10.7 Tipps und Besonderheiten
69
11 Laparoskopische Therapie von Perforationen
70
11.1 Ursachen der Perforation undihre laparoskopische Therapie
70
11.1.1 Ulcus ventriculi oder duodeni
70
11.1.2 Entzündliche Erkrankungen
71
11.1.3 Tumoren des Gastrointestinaltraktes
72
11.1.4 Fremdkörper
73
11.1.5 Intraoperative Komplikationen
73
11.1.6 Iatrogene Perforation
73
11.1.7 Bauchtrauma
75
11.2 Technik des laparoskopischen Verschlusses von Perforationen
76
12 Laparoskopische Eingriffe am Zwerchfell
77
12.1 Laparoskopische Hiatoplastik
77
12.1.1 Indikation
77
12.1.2 Kontraindikationen
77
12.1.3 Spezielle Aufklärung
78
12.1.4 Operationsvorbereitung
78
12.1.5 Im Operationssaal
78
12.1.6 Operationsablauf
79
12.2 Paraösophageale Hiatusherniemit Upside-Down-Magen
85
12.3 Laparoskopischer Verschlussvon Zwerchfelldefekten
87
12.4 Tipps und Besonderheiten
89
12.5 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
89
13 Laparoskopische Eingriffe am Magen
90
13.1 Laparoskopische Myotomie nach Heller bei Achalasie
91
13.1.1 Indikation
91
13.1.2 Kontraindikationen
91
13.1.3 Spezielle Aufklärung
91
13.1.4 Operationsvorbereitung
91
13.1.5 Im Operationsaal
91
13.1.6 Operationsablauf
91
13.1.7 Tipps und Besonderheiten
92
13.1.8 Spezifische Komplikationen undderen Therapie
92
13.2 Fundoplicatio
93
13.2.1 Indikation
93
13.2.2 Kontraindikationen
93
13.2.3 Spezielle Aufklärung
93
13.2.4 Operationsvorbereitung
94
13.2.5 Im Operationssaal
94
13.2.6 Operationsablauf
94
13.2.7 Tipps und Besonderheiten
101
13.2.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
101
13.3 Vagotomie
103
13.3.1 Indikation und geeignetes Verfahren
104
13.3.2 Kontraindikationen
104
13.3.3 Spezielle Aufklärung
104
13.3.4 Operationsvorbereitung
104
13.3.5 Im Operationssaal
104
13.3.6 Operationsablauf
105
13.3.7 Tipps und Besonderheiten
105
13.3.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
105
13.4 Pyloroplastik
106
13.4.1 Indikation
106
13.4.2 Kontraindikationen
106
13.4.3 Spezielle Aufklärung
106
13.4.4 Operationsvorbereitung
106
13.4.5 Im Operationssaal
106
13.4.6 Operationsablauf
107
13.4.7 Tipps und Besonderheiten
109
13.4.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
109
13.5 Gastric banding
110
13.5.1 Indikation
110
13.5.2 Kontraindikationen
110
13.5.3 Spezielle Aufklärung
110
13.5.4 Operationsvorbereitung
111
13.5.5 Im Operationssaal
111
13.5.6 Operationsablauf
112
13.5.7 Tipps und Besonderheiten
120
13.5.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
120
13.6 Gastrostomie
120
13.6.1 Indikation
121
13.6.2 Kontraindikationen
121
13.6.3 Spezielle Aufklärung
121
13.6.4 Operationsvorbereitung
121
13.6.5 Im Operationssaal
121
13.6.6 Operationsablauf
122
13.6.7 Tipps und Besonderheiten
128
13.6.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
128
13.7 Gastrojejunostomie
128
13.7.1 Indikation
128
13.7.2 Kontraindikationen
128
13.7.3 Spezielle Aufklärung
128
13.7.4 Operationsvorbereitung
128
13.7.5 Im Operationssaal
129
13.7.6 Operationsablauf
129
13.7.7 Tipps und Besonderheiten
134
13.7.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
134
13.8 Laparoskopische Magenresektion
135
13.8.1 Indikation
135
13.8.2 Kontraindikationen
135
13.8.3 Spezielle Aufklärung
135
13.8.4 Operationsvorbereitung
136
13.8.5 Im Operationssaal
136
13.8.6 Operationsablauf
136
13.8.7 Tipps und Besonderheiten
147
13.8.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
147
14 Laparoskopische Eingriffe an der Leber
148
14.1 Indikation
148
14.2 Kontraindikationen
148
14.3 Spezielle Aufklärung
149
14.4 Operationsvorbereitung
149
14.5 Im Operationssaal
149
14.6 Operationsablauf
150
14.6.1 Leber-PE
150
14.6.2 Blutstillung bei oberflächlichen Leberverletzungen
150
14.6.3 Drainage von Leberabszessen
152
14.6.4 Drainage, Entdachung oder Entfernung von Leberzysten
152
14.6.5 Thermoablation von Lebertumoren
154
14.6.6 Atypische Leberteilresektion
156
14.7 Tipps und Besonderheiten
158
14.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
158
15 Laparoskopische Gallenchirurgie
159
15.1 Laparoskopische Cholezystektomie
159
15.1.1 Indikation
159
15.1.2 Kontraindikationen
159
15.1.3 Spezielle Aufklärung
159
15.1.4 Operationsvorbereitung
160
15.1.5 Im Operationssaal
160
15.1.6 Operationsablauf
160
15.1.7 Tipps und Besonderheiten
168
15.1.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
169
15.2 Laparoskopische Choledochusrevision
170
15.2.1 Indikation
170
15.2.2 Kontraindikationen
170
15.2.3 Komplikationen
170
15.2.4 Technische Durchführung
171
16 Laparoskopische Eingriffe an der Milz
172
16.1 Indikation
172
16.2 Kontraindikationen
172
16.3 Spezielle Aufklärung
172
16.4 Operationsvorbereitung
173
16.5 Im Operationssaal
173
16.6 Operationsablauf
174
16.6.1 Milz-PE
174
16.6.2 Blutstillung bei oberflächlichenMilzverletzungen
174
16.6.3 Milzerhaltende Resektionbei gutartigen Milztumoren
175
16.6.4 Handassistierte laparoskopischeSplenektomie
176
16.7 Tipps und Besonderheiten
179
16.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
179
17 Laparoskopische Eingriffe am Pankreas
180
17.1 Indikation zur Zystojejunostomie
181
17.2 Kontraindikationen
181
17.3 Spezielle Aufklärung
181
17.4 Operationsvorbereitung
181
17.5 Im Operationssaal
181
17.6 Operationsablauf
182
17.6.1 Seit-zu-Seit-Pseudozystojejunostomiein Stapler-Technik
182
17.6.2 Roux-Y-Fußpunktanastomose(Jejunojejunostomia terminolateralis)
183
17.7 Tipps und Besonderheiten
184
17.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
184
18 Laparoskopische Eingriffe am Dünndarm
185
18.1 Indikation
185
18.1.1 Nichtresezierende Verfahren
185
18.1.2 Resezierende Verfahren
185
18.2 Kontraindikationen
185
18.3 Spezielle Aufklärung
186
18.4 Operationsvorbereitung
186
18.5 Im Operationssaal
186
18.6 Operationsablauf
187
18.6.1 Übernähung von Perforationen
187
18.6.2 Strikturoplastik
188
18.6.3 Enteroenterale Umgehungsanastomosen
188
18.6.4 Anlage eines doppelläufigenIleostomas
189
18.6.5 Resektion eines Meckel-Divertikels
189
18.6.6 Segmentresektion bei Tumorenund Stenosen
191
18.7 Tipps und Besonderheiten
191
18.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
191
19 Laparoskopische Appendektomie
192
19.1 Indikation
192
19.2 Kontraindikationen
193
19.3 Spezielle Aufklärung
193
19.4 Operationsvorbereitung
193
19.5 Im Operationssaal
193
19.6 Operationsablauf
194
19.7 Tipps und Besonderheiten
198
19.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
199
20 Laparoskopische Eingriffe am Kolon
200
20.1 Resektion von Kolonpolypenund -adenomen
201
20.1.1 Indikation
201
20.1.2 Kontraindikationen
201
20.1.3 Spezielle Aufklärung
201
20.1.4 Operationsvorbereitung
201
20.1.5 Im Operationssaal
202
20.1.6 Operationsablauf
202
20.1.7 Tipps und Besonderheiten
208
20.1.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
208
20.2 Ileozökalresektion und rechtsseitige Hemikolektomie
208
20.2.1 Indikation
208
20.2.2 Kontraindikationen
208
20.2.3 Spezielle Aufklärung
208
20.2.4 Operationsvorbereitung
209
20.2.5 Im Operationssaal
209
20.2.6 Operationsablauf
210
20.2.7 Tipps und Besonderheiten
216
20.2.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
216
20.2.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
216
20.3 Transversumresektion
217
20.3.1 Indikation
217
20.3.2 Kontraindikationen
217
20.3.3 Spezielle Aufklärung
217
20.3.4 Operationsvorbereitung
218
20.3.5 Im Operationssaal
218
20.3.6 Operationsablauf
218
20.3.7 Tipps und Besonderheiten
220
20.3.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
220
20.4 Hemikolektomie linksund Sigmaresektion
221
20.4.1 Indikation
221
20.4.2 Kontraindikationen
222
20.4.3 Spezielle Aufklärung
222
20.4.4 Operationsvorbereitung
222
20.4.5 Im Operationssaal
222
20.4.6 Operationsablauf
223
20.4.7 Tipps und Besonderheiten
236
20.4.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
238
21 Laparoskopische Eingriffe am Rektum
239
21.1 Diskontinuitätsresektion nach Hartmann
240
21.1.1 Indikation
240
21.1.2 Kontraindikationen
240
21.1.3 Spezielle Aufklärung
240
21.1.4 Operationsvorbereitung
241
21.1.5 Im Operationssaal
241
21.1.6 Operationsablauf
242
21.1.7 Tipps und Besonderheiten
248
21.1.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
249
21.2 Anteriore und tiefe anteriore Rektumresektion
249
21.2.2 Kontraindikationen
249
21.2.3 Spezielle Aufklärung
249
21.2.4 Operationsvorbereitung
250
21.2.5 Im Operationssaal
250
21.2.6 Operationsablauf
251
21.2.7 Tipps und Besonderheiten
263
21.2.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
263
21.3 Abdomino-perineale Rektumexstirpation
264
21.3.1 Indikation und laparoskopischeTechnik
264
21.3.2 Perinealer Operationsakt
264
21.3.3 Tipps und Besonderheiten
264
21.4 Resektionsrektopexie
265
21.4.1 Indikation
265
21.4.2 Operationsablauf
265
21.4.3 Tipps und Besonderheiten
269
21.5 Wiederanschluss nach einerHartmann-Operation
269
21.5.1 Indikation
269
21.5.2 Kontraindikationen
269
21.5.3 Spezielle Aufklärung
269
21.5.4 Operationsvorbereitung
270
21.5.5 Im Operationssaal
270
21.5.6 Operationsablauf
271
21.5.7 Tipps und Besonderheiten
277
21.5.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
277
21.6 Wiederanschluss nach(sub-) totaler Diskontinuitätskolektomie
278
22 Endoskopische Hernienchirurgie
280
22.1 Extraperitoneale Hernioplastik (TEPP–Verfahren)
280
22.1.1 Indikation
280
22.1.2 Kontraindikationen
280
22.1.3 Spezielle Aufklärung
281
22.1.4 Operationsvorbereitung
281
22.1.5 Im Operationssaal
281
22.1.6 Operationsablauf
282
22.1.7 Tipps und Besonderheiten
292
22.1.7 Tipps und Besonderheiten
292
22.1.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
295
22.2 Transabdominelle Hernioplastik (TAPP-Verfahren)
296
22.2.1 Vorraussetzungen
296
22.2.2 Im Operationssaal
296
22.2.3 Operationsablauf
297
22.2.4 Tipps und Besonderheiten
303
22.2.5 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
303
22.3 Laparoskopische Therapiebei inkarzerierten Hernien
303
22.3.1 Inkarzerierte Leistenund Schenkelhernien
303
22.3.2 Inkarzerierte Nabelhernien
305
22.3.3 Inkarzerierte Trokarhernien, Narbenhernien und epigastrische Hernien
305
23 Eingriffe im Retroperitoneum
307
23.1 Laparoskopische Nephrektomie
307
23.1.1 Indikation
307
23.1.2 Kontraindikationen
307
23.1.3 Spezielle Aufklärung
308
23.1.4 Operationsvorbereitung
308
23.1.5 Im Operationssaal
309
23.1.6 Operationsablauf
309
23.1.7 Tipps und Besonderheiten
313
23.1.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
313
23.2 RetroperitoneoskopischeAdrenalektomie
314
23.2.1 Indikation
314
23.2.2 Kontraindikationen
314
23.2.3 Spezielle Aufklärung
314
23.2.4 Operationsvorbereitung
314
23.2.5 Im Operationssaal
314
23.2.6 Operationsablauf
314
23.2.7 Tipps und Besonderheiten
319
23.2.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
319
23.3 Iliacale Lymphknotenexstirpation
319
23.3.1 Indikation
319
23.3.2 Kontraindikationen
319
23.3.3 Spezielle Aufklärung
319
23.3.4 Operationsvorbereitung
320
23.3.5 Im Operationssaal
320
23.3.6 Operationsablauf
320
23.3.7 Tipps und Besonderheiten
322
23.3.8 Spezifische Komplikationenund deren Therapie
322
24 SILS und NOTES
323
24.1 NOTES
324
24.2 SILS – Prinzip der Etablierungim Operationsspektrum
324
24.3 Anwendung der Spezialtrokarebei der SILS-Technik
327
24.4 Laparoskopische Cholecystektomie in SILS-Technik
332
24.5 Weitere Operationenin SILS-Technik
334
24.6 Nachteile der SILS-Technik
334
25 Spezielle laparoskopische Befunde
335
25.1 Proximale Magenresektionmit Ösophagogastrostomiegund Pyloroplastik
335
25.1.1 Operationsablauf
336
25.2 Laparoskopische Resektion einesbenignen Duodenaltumors
342
25.2.1 Operationsablauf
343
25.3 Laparoskopische Entdachungriesiger Leberzysten
347
25.3.1 Operationsablauf
348
25.4 Komplexe laparoskopische Adhäsiolyse
352
25.5 Diagnostische Laparoskopie beiVerdacht auf Mesenterialinfarkt
354
25.6 Lokale Peritonitis durcheine isolierte Transversumdivertikulitis
355
25.7 Resektion einer inkompletten Urachusfistel
356
25.8 Inkarzerierte Appendix in einerindirekten Leistenhernie
358
Literaturverzeichnis
359
Sachverzeichnis
360
Alle Preise verstehen sich inklusive der gesetzlichen MwSt.