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Uterusfehlbildungen
von: Thomas Römer
Walter de Gruyter GmbH & Co.KG, 2011
ISBN: 9783110213119 , 123 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 34,95 EUR
Vorwort
6
Inhalt
8
Abkürzungen
12
1. Historische Entwicklung
14
2. Epidemiologie
16
3. Ätiologie der Uterusfehlbildungen
21
3.1 Unidirektionale Entstehung des Müller’schen Ganges
21
4. Klassifikation
24
5. Allgemeine Diagnostik von Uterusfehlbildungen
28
5.1 Basisdiagnostik
28
5.1.1 Obligate Untersuchungen
28
5.1.2 Fakultative Untersuchungen
29
5.2 Spezielle Untersuchungen
29
5.2.1 Magnetresonanztomographie (MRT)
29
5.2.2 Hysterosalpingographie (HSG)
30
5.2.3 Endoskopische Diagnostik
30
5.3 Hysteroskopie inder Sterilitäts- und Infertilitätsdiagnosti
30
5.4 Sonographie versus Hysteroskopie in der Diagnostik von Uterusfehlbildungen
35
6. Assoziierte Erkrankungen bei Uterusfehlbildungen
38
6.1 Weitere Fehlbildungen im Genitaltrakt (Vagina, Zervix, Adnexe)
38
6.1.1 Vaginalfehlbildungen
38
6.1.2 Zervixfehlbildungen
40
6.1.3 Fehlbildungen im Adnexbereich
41
6.2 Fehlbildungen von Nieren- und Harnwegen
41
6.2.1 Diagnostik von Fehlbildungen des Urogenitaltraktes
42
6.3 Fehlbildungen an anderen Organsystemen
44
6.4 Endometriose
44
7. Diagnostik und Therapie der einzelnen Uterusfehlbildungen
47
7.1 Diagnostik und Therapie des MRKH-Syndroms
47
7.1.1 Vecchietti-Methode
49
7.1.2 Neovagina (Peritonealscheide) nach Davydov-Friedberg-Römer
51
7.2 Diagnostik und Therapie des Uterus unicornis
65
7.2.1 Klassifikation
65
7.2.2 Hysteroskopische Zeichen für einen Uterus unicorni
66
7.2.3 Laparoskopische Zeichen für einen Uterus unicornis
67
7.2.4 Klinik des Uterus unicornis
68
7.2.5 Kasuistik – Uterus unicornis
69
7.2.6 Therapie des Uterus unicornis
71
7.3 Diagnostik und Therapie des Uterus didelphys (duplex
75
7.4 Diagnostik und Therapie des Uterus bicornis
77
7.4.1 Klinik des Uterus bicornis
78
7.4.2 Therapie des Uterus unicornis
79
7.4.3 Kasuistik – Metroplastik
83
7.5 Diagnostik und Therapie des Uterus septus
86
7.5.1 Definition
86
7.5.2 Klinik des Uterus septus
87
7.5.3 Technik der Septumdissektion
90
7.5.4 Kasuistik – Uterus septus
94
7.5.5 Kasuistik – Uterus septus
96
7.5.6 Erfolgsraten der hysteroskopischen Septumdissektion
98
7.5.7 Erfolgsraten der Septumdissektion bei idiopathischer Sterilität
99
7.5.8 Erfolgsraten der Septumdissektion bezüglich Schwangerschaftsverläufen
100
7.5.9 Schwangerschaften nach Septumdissektion
100
7.5.10 Besonderheiten in der Diagnostik und Therapie des Uterus septus completus
102
7.6 Diagnostik und Therapie des Uterus arcuatus
104
7.7 Diagnostik und Therapie der DES (Diethylstilbestrol) induzierte Fehlbildungen
106
7.8 Diagnostik und Therapie in besonderen Fällen von Uterusfehlbildungen (Kasuistiken)
107
7.8.1 Leiomyom am rudimentärenHorn beim MRKH-Syndro
107
7.8.2 Neovagina bei Vaginalatresie und Hoden imLeistenkana
110
7.8.3 Hysteroskopische Korrektur eines Restseptums nach abdominaler Metroplastik bei Uterus septus completu
112
7.8.4 Hysteroskopische Eröffnung einer Hemihämatometra
114
7.8.5 Abdominale Metroplastik bei einer Hemihämatometra eines Uterus bicornis
115
8. Geburtshilfliches Management bei Uterusfehlbildunge
121
8.1 Geburtshilfliches Management nach Septumdissektion bei Uterus septus
122
8.2 Geburtshilfliches Management nach abdominaler Metroplastik bei Uterus bicornis/didelphys
123
8.2.1 Begründungen für das aktuelle geburtshilfliche Management (Sectioindikation nach abdominaler Metroplastik)
124
9. Zusammenfassung
126
Weiterführende Literatur
128
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