Entwurf eines leistungsbezogenen Abrechnungssystems für eine Software-Realisierung. Kosten- und Leistungsrechnung im Krankenhau

Entwurf eines leistungsbezogenen Abrechnungssystems für eine Software-Realisierung Kosten- und Leistungsrechnung im Krankenhaus

Inhaltsverzeichnis

Vorwort

1. Einleitung

1.1 Einführung in das Thema

1.2 Überblick

1.3 Das KH-KAS als Informationssystem: Begriff und Arten von Informationssystemen

2. Die krankenhausbetrieblichen Grundlagen für den Entwurf desleistungsbezogenen KH-KAS

2.1 Relevante Ziele des Krankenhauses und die Kosten- und Leistungsrechnung als Teilgebiet des betrieblichen Rechnungswesens

2.1.1 Relevante Ziele des Krankenhauses

2.1.2 Die Kosten- und Leistungsrechnung als Teilgebiet des betrieblichen Rechnungswesens

2.2 Die zugrundeliegende Rechtslage für die Kostenrechnung und Preisbildungim Krankenhaus sowie die Begründung für die Einbeziehung derAmbulanz in das KH-KASIn diesem Kapitel wird die Situation der

2.2.1 Die Rechtsgrundlage

2.2.2 Begründung für die Einbeziehung der Ambulanz in das KH-KAS

2.3 Die Begriffe „Kosten“ und „Leistung“

2.3.1 Der Kostenbegriff

2.3.2 Die Leistung im Krankenhaus

2.4 Der Pflegetag als nicht-homogene Leistung

2.4.1 Der Begriff des Pflegetages

2.4.2 Kritik am Pflegetag als Leistungsmaßstab

2.5 Dekomposition des Gesamtsystems Krankenhaus in relevante Leistungsarten

2.5.1 Vorstellung des Verfahrens der Dekomposition

2.5.2 Die Zerlegung des Gesamtsystems Krankenhaus in relevante, krankenhaustypische Leistungsbereiche

2.5.3 Die Zerlegung der Leistungsbereiche in relevante Leistungsarten

2.5.3.1 Die Leistungsarten im Verwaltungs- und Wirtschaftsbereich

2.5.3.2 Die Leistungsarten im Behandlungsbereich

2.5.3.3 Die Leistungsarten im Pflegebereich

2.5.3.4 Die Leistungsarten im medizinisch-wissenschaftlichen Bereich

2.6 Der behandlungsbezogene Leistungsprozess für stationäre und ambulantePatienten und deren gegenseitige Abgrenzung

2.6.1 Der behandlungsbezogene Leistungsprozess

2.6.2 Abgrenzung der Begriffe „stationär“ und „ambulant“

3. Motivation und Forderungen an das KH-KAS

3.1 Motivation für den Entwurf des KH-KAS

3.2 Forderungen an das leistungsbezogene KH-KAS

3.2.1 Die Benutzer-Schnittstelle

3.2.2 Forderungen an das Programmsystem

4. Entwurf des leistungsbezogenen KH-KAS

4.1 Die grundsätzlichen Funktionen des Systems (Aufteilung in Komponenten)

4.2 Die Struktur der im KH-KAS benötigten Daten

4.2.1 Die Datenarten

4.2.1.1 Die allgemeinen Datenarten

4.2.1.2 Die speziellen Datenarten

4.2.2 Die Struktur der für das KH-KAS benötigten Datenbestände

4.3 Die Ein- und Ausgabe der vom KH-KAS benötigten Daten

4.3.1 Die Eingabe von Daten

4.3.2 Die Ausgabe von Daten

4.4 Die Komponenten des Systems im Gesamtzusammenhang (GraphischeDarstellung)

4.5 Verfeinerte Aufteilung der Funktionen des KH-KAS

4.5.1 Die Funktionen für die Verwaltung

4.5.1.1 Die Patientenaufnahme

4.5.1.2 Die Mitteilungsverzeichnis-Ausgabe

4.5.1.3 Das Ändern der Leistungskataloge

4.5.1.4 Die Kostenabrechnung

4.5.1.5 Die Patientendaten-Aufbewahrung

4.5.1.6 Graphische Darstellung der verfeinerten Komponenten für die Verwaltung

4.5.2 Die Funktionen für das Behandlungspersonal

4.5.2.1 Die Erfassung von behandlungsbezogenen Leistungsarten

4.5.2.2 Die Leistungsdaten-Ausgabe

4.5.2.3 Graphische Darstellung der verfeinerten Komponenten für das Behandlungspersonal

5. Die Realisierung des leistungsbezogenen KH-KAS

5.1 Die Organisationsform der Daten: Wahl und Begründung

5.1.1 Allgemeine Kriterien für die Wahl der Datenorganisationsform

5.1.2 Auszuführende Operationen in den Datenbeständen und deren gewählteOrganisationsform

5.1.2.1 Das Patientenverzeichnis

5.1.2.2 Das Fallverzeichnis

5.1.2.3 Das Pflege-/ Beköstigungseinheiten-Verzeichnis

5.1.2.4 Das Mitteilungsverzeichnis

5.1.2.5 Die Leistungskataloge

5.1.2.6 Die Aufbewahrungsdateien

5.2 Die Erfassung und Zuordnung der einzelnen Leistungsarten im KH-KAS

5.2.1 Die Erfassung und Zuordnung der Leistungsarten durch das Behandlungspersonal

5.2.2 Die Erfassung der Leistungsarten durch das Verwaltungspersonal

5.3 Die Kosten der für die Patienten erbrachten Leistungsarten

5.3.1 Die Erfassung und Zurechnung der Kosten

5.3.2 Die Bewertung der Kosten

5.4 Die Fehlerbehandlung im KH-KAS

5.5 Die Sicherung der gespeicherten Daten

5.6 Das Zusammenhängen und Einbinden der einzelnen Programm-Modulnzu einer System-Einheit

6. Ausblick

7. Literatur