Wirkfaktoren der Achtsamkeit - #NAME?

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Impressum

Geleitwort

Inhalt

Einführung

1. Teil: Wirkfaktoren in der Psychotherapie

1.1 Einleitung

1.2 Fünf Modelle aus der Wirkfaktorenforschung

1.2.1 Saul Rosenzweig und der Richterspruch des Dodo-Vogels

1.2.2 Jerome Frank und die allgemeinen Elemente des Heilens

1.2.3 Klaus Grawe und seine »Berner Brille«

1.2.4 Bruce Wampold und der Kampf der Modelle

1.2.5 Günter Schiepek: Veränderungsprozesse in komplexen dynamischen Systemen

1.3 Theorie der Wirkfaktoren

1.3.1 Erwartungen

1.3.2 Begriffsklärungen

1.3.3 Gemeinsame und spezifische Wirkfaktoren

1.3.4 Versuche der Systematisierung von Wirkfaktoren

Michael Lambert und die »großen Vier«

Der Ulmer Wirkfaktorenwürfel

Ein Modell der dritten Welle der Verhaltenstherapie

Der Einfluss des Therapeuten

1.4 Fazit: Voneinander lernen statt miteinander konkurrieren

2. Teil: Achtsamkeit in der Psychotherapie

2.1 Einleitung

2.2 Indras Netz: Wie Achtsamkeit ihren Weg in die Psychotherapie fand

2.2.1 Berührungen mit der Psychoanalyse

2.2.2 Kontakte mit der Humanistischen Psychotherapie und weitere Entwicklungen

2.2.3 Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion

2.2.4 Die Hakomi-Methode

2.2.5 Dialektisch-Behaviorale Therapie

2.2.6 Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie der Depression

2.2.7 Akzeptanz- und Commitment Therapie

2.2.8 Fokus Mitgefühl

2.3 Mönche im Scanner: Die neurowissenschaftliche Erforschung von Achtsamkeit

2.4 Was ist Achtsamkeit?

2.4.1 Definitionen der Achtsamkeit

2.4.2 Ein Vier-Komponenten-Modell der Achtsamkeit

2.5 Achtsamkeit im Kontext der buddhistischen Psychologie

2.6 Achtsamkeit in den vier psychotherapeutischen Traditionen

2.6.1 Psychodynamische Tradition

Gleichschwebende Aufmerksamkeit und freies Assoziieren

Therapie als Oszillieren zwischen Anfängergeist und Expertise

Das implizite Wissen – The Boston Change Process Study Group

2.6.2 Verhaltenstherapeutische Tradition

Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie

Dialektisch-Behaviorale Therapie

Akzeptanz- und Commitment-Therapie

2.6.3 Humanistische Tradition

Personzentrierte Psychotherapie

Experiencing und Focusing

Gestalttherapie

2.6.4 Systemische Tradition

2.6.5 Hypnosepsychotherapie

2.7 Wirkfaktoren im Gruppensetting

2.8 Wozu üben? Die Praxis der Achtsamkeit

2.8.1 Atembeobachtung

2.8.2 Etikettieren

2.8.3 Durchwandern des Körpers

2.8.4 Informelle Praxis für Psychotherapeuten

2.9 Fazit

3. Teil: Wirkfaktoren der Achtsamkeit

3.1 Einleitung

3.2 Achtsamkeit als »Common Factor« aller Psychotherapien

3.3 Wirkmechanismen der Achtsamkeit – ein Überblick

3.3.1 In der buddhistischen Psychologie fundierte Konzepte

Sieben Grundannahmen zur Geistesschulung

Klarheit, Konzentration und Gleichmut

Verringerung der mentalen Proliferation

3.3.2 Welche Wirkmechanismen finden sich in der Forschungsliteratur

3.3.3 Die Achtsamkeit des Psychotherapeuten als Wirkmechanismus

3.4 Der erste Wirkfaktor Achtsamkeit in der therapeutischen Beziehung

3.4.1 Grundsätzliches zur therapeutischen Beziehung

Was wirkt in der therapeutischen Beziehung

Drei Ebenen der therapeutischen Beziehung

3.4.2 Therapeutische Präsenz

Gegenwärtigkeit

Präsenz als Wirkkomponente

Komponenten der therapeutischen Präsenz

Präsenz in der Psychotherapie

Wege zur Präsenz

Achtsamkeit und Präsenz

3.4.3 Empathie als Begegnungshaltung

Was ist Empathie?

Empathie als Wirkkomponente

Wie gelingt Empathie?

Achtsamkeit und Empathie

Studien zu Achtsamkeit und Empathie

3.4.4 Bindungserfahrungen in der therapeutischen Beziehung

Feinfühligkeit fördert die Sicherheit

Bindung und interaktive Affektregulation

Der mentalisierende Therapeut

Brüche in der Beziehung erkennen und »reparieren«

Achtsamkeit und sichere Bindung

Anhaften, Bindung und Zuflucht im Buddhismus

3.4.5 Das Mitgefühl des Therapeuten

Mitgefühl im buddhistischen Verständnis

Mitgefühl ist kultivierbar

Der mitfühlende Therapeut

3.4.6 Fazit: Der achtsame Therapeut

Präsenz, Einstimmung und Resonanz

Hören mit dem dritten Ohr

Das große und das kleine Selbst

Innere Weite

Zwischenleibliches Regulieren

Zentrierung, Umfassung und Mitgefühl statt Empathie Disstress

Akzeptanz eigener innerer Anteile

3.5 Der zweite Wirkfaktor: Aufmerksamkeitssteuerung

3.5.1 Der Affengeist: Die Automatismen der Aufmerksamkeitssteuerung

3.5.2 Objekte der Aufmerksamkeit

Die vier Grundlagen der Achtsamkeit

Fünf Foci der Aufmerksamkeit

Das Rad der Achtsamkeit

3.5.3 Qualitäten der Aufmerksamkeit

Rezeptive Aufmerksamkeit bei Sigmund Freud

Der Raum als Fokus

Anfängergeist

Drei Arten der Aufmerksamkeit in der buddhistischen Praxis

3.5.4 Der Körper im Fokus

Der Körper als sicherer Hafen

3.5.5 Die Gedanken im Fokus

Manchmal denke ich, manchmal bin ich

Der wandernde Geist

3.5.6 Die Gefühle im Fokus

Emotionale Intelligenz

Gefühle in der Psychotherapie

Benennen

Gefühle im Licht der Akzeptanz

Emotionsregulation als Wirkkomponente

3.5.7 Die Aufmerksamkeit im Fokus

Achtsamkeitsschulung verbessert die Aufmerksamkeitsleistungen

Aufmerksamkeitssteuerung bei Menschen mit Traumafolgestörungen

3.5.8 Das Bewusstsein im Fokus

3.5.9 Fazit

3.6 Der dritte Wirkfaktor: Disidentifikation

3.6.1 Der Innere Beobachter

Das beobachtende Selbst

Der Zeuge

Der verborgene Beobachter

3.6.2 Disidentifikation und ähnliche Prozessbeschreibungen

Disidentifikation

Therapeutische Ich-Spaltung

Perspektivenwechsel und Reperceiving

Decentering und metakognitives Gewahrsein

Kognitive Defusion

Deautomatisierung

Achtsames Coping durch positive Neubewertung

Selbsterinnern, den Körper spüren und aufwachen

Disidentifikation und Dissoziation

3.6.3 Wer bin ich? – Identifikation und Disidentifikation

Achtsamkeit und das Ich in der westlichen Psychologie

Teilemodelle: Ich bin Viele

Nicht-Ich in der buddhistischen Psychologie

Über den Inneren Beobachter hinaus

3.6.4 Emotionsregulation durch Disidentifikation

3.6.5 Umsetzung der Disidentifikation in achtsamkeitsbasierten Verfahren

MBSR: Gedanken als Gedanken benennen

MBCT: Gedanken sind keine Tatsachen

ACT: Abstand von der Denkmaschine

Focusing: Ich bin nicht der Felt Sense

3.6.6 Fazit

3.7 Die vierte Wirkfaktorengruppe Akzeptanz, Gleichmut und Selbstmitgefühl

3.7.1 Akzeptanz

Was bedeutet Akzeptanz in den achtsamkeitsbasierten Verfahren?

Akzeptanz als Ausgangspunkt für Veränderung

Akzeptanz von Erfahrungen

Selbstakzeptanz

Akzeptanz in der therapeutischen Beziehung

Akzeptanz und Emotionsregulation

Wege zur Akzeptanz

Akzeptanz als Wirkfaktor

3.7.2 Gleichmut

Wege zum Gleichmut

Gleichmut als Wirkfaktor

3.7.3 Selbstmitgefühl

Definition und Komponenten des Selbstmitgefühls

Wege zum Selbstmitgefühl

Selbstmitgefühl als Wirkfaktor

3.7.4 Fazit

3.8 Der fünfte Wirkfaktor: Lernen durch neue Erfahrungen

3.8.1 Wirkkomponente Rekonsolidierung Problemaktualisierung und korrigierende Erfahrung

Problemaktualisierung und Einsicht durch Wiederholen

Zustandsabhängiges Erinnern

3.8.2 Wirkkomponente Exposition

Exposition in Achtsamkeit erhöht deren Wirkung

3.8.3 Wirkkomponente Entspannung

3.8.4 Wirkkomponente Emotionsregulation durch Nicht-Reaktivität

3.9 Der sechste Wirkfaktor: Bedeutungs- und Sinngebung

3.9.1 Bedeutungsgebung als zentraler menschlicher Vorgang

3.9.2 Wirkkomponente Bedeutungsgebung durch Kontextualisierung

3.9.3 Das Erzählen neuer Geschichten als Wirkmechanismus

3.9.4 Benennen als Wirkkomponente

3.9.5 Sinnfindung als salutogene Wirkkomponente

3.9.6 Wertebewusstheit als Wirkkomponente

3.9.7 Fazit

3.10 Der siebte Wirkfaktor: Differenzieren und Integrieren

3.10.1 Die integrierende Funktion der Achtsamkeit

Bewusstseinsintegration

Horizontale Integration beider Hirnhälften

Vertikale Integration: Den Körper wahrnehmen

Integration von Erinnerungen

Narrative Integration: Eine sinnvolle Lebensgeschichte finden

Integration von Zuständen und Persönlichkeitsanteilen

Zwischenmenschliche Integration: Wir-Gefühl

Zeitliche Integration: Wandel, Sterblichkeit und Ungewissheit

Die nächste Dimension der Integration

3.10.2 Integration am Beispiel verschiedener Formen der Psychotherapie

Stufen der Integration im Modell der Ego-State-Therapie

Integration in der Focusing-Methode: Raum geben, Gesellschaft leisten und »Aushalten«

Integration als Veränderung von Potenziallandschaften

Integration im Big-Mind-Prozess

3.10.3 Integration als Weg zu mehr Wahrheit

3.10.4 Integration von Spiritualität als Wirkmechanismus?

3.10.5 Fazit

4. Teil: Hakomi – die umfassende Anwendung von Achtsamkeit in der psychodynamischen Einzelpsychotherapie

4.1 Einleitung

4.2 Ron Kurtz und die Hakomi Methode

4.2.1 Zeiten der Befreiung

4.2.2 Ron Kurtz und eine Zeitenwende

4.2.3 Der Boden eines neuen Psychotherapieverfahrens

4.2.4 Der Körper und die Naturwissenschaften

4.2.5 Eine Schule entsteht

4.2.6 Eine achtsamkeitszentrierte Methode

4.2.7 Die fünf Grundsätze

4.3 Das große Bild

4.3.1 Welt- und Menschenbild

4.3.2 Bewusstseinsentwicklung

4.3.3 Einheit und Einbettung

4.3.4 Forschende Neugierde

4.3.5 Selbstrelativierung des Therapeuten

4.3.6 Verortung der Hakomi-Methode

4.4 Die therapeutische Beziehung

4.4.1 Therapie als »begleitete Selbsterforschung«

4.4.2 Achtsamkeit als State und als Trait

4.4.3 Authentizität

4.4.4 Loving Presence

4.4.5 Sehen und Verstehen

4.4.6 Sicherheit

4.4.7 Bidirektionale Achtsamkeit

4.4.8 Dyadische Achtsamkeit

4.4.9 Selbsterforschung

4.4.10 Selbstakzeptanz und Selbstmitgefühl

4.4.11 Eineinhalb-Personen-Therapie

4.4.12 Loving Presence lernen

4.5 Folgen und Führen

4.5.1 Primat des Folgens

4.5.2 Führung durch Aufmerksamkeitssteuerung

4.5.3 Fokus Selbstorganisation

4.5.4 Achtsames Beobachten und die identifizierte Reaktion

4.5.5 Das Zusammenspiel von Folgen und Führen

4.6 Kultivierung der Achtsamkeit

4.6.1 Der lange und der kurze Weg

4.6.2 Eingebettetes Vorgehen

4.6.3 Explizites Vorgehen

4.6.5 Gesprächsführung

4.6.4 Hausaufgaben und Trainingsprogramme

4.6.6 Tracking

4.6.7 Contacting

4.6.8 »Persönlichkeitsanteile« ansprechen

4.7 Achtsame Exploration des Unbewussten

4.7.1 Vertiefung durch Accessing

4.7.2 Accessing-Fragen

4.7.3 Zugang zu prägenden Erfahrungen

4.7.4 Modalitäten

4.7.5 Noch einmal die Teile

4.7.6 Der Körper

4.7.7 Erfahrung und Bedeutung

4.8 Der forschende Psychotherapeut

4.8.1 Haltungen in der Psychotherapie

Die problem- und lösungsorientierte Haltung

Die forschende Haltung

4.8.2 Experimentelles Vorgehen

4.8.3 Experimente

Sonden

Passives Abnehmen

Aktives Abnehmen

Verbales Abnehmen

Verlangsamen und Wiederholen

Andere Formen des Experimentierens

4.8.4 Barrieren

4.9 Lernen und Integration

4.9.1 Die Aktualisierung prägender Erfahrungen

4.9.2 Veränderung durch Lernen

4.9.3 Erfahrungslernen im Reich des Impliziten

4.9.4 Regression und Progression

4.9.5 Disidentifikation als Wirkfaktor

4.9.6 Integration als Modell für Wachstum und Heilung

4.10 Übertragung und interpersonale Systeme

4.10.1 Zwei Menschen im Zusammenspiel

4.10.2 Entwicklung durch Verwicklung

4.10.3 Die Persönlichkeit des Therapeuten

4.10.4 Häufige Muster der Verwicklung

4.10.5 Joots

4.11 Fazit: Integration der Wirkfaktoren

5. Teil: Störungsspezifische Anwendungen der Achtsamkeit

5.1 Einleitung

5.2 Exkurs: Die Vielfalt der achtsamkeitsbasierten Programme

5.3 Depression

5.4 Angst

5.5 Borderline-Persönlichkeitsstörungen

5.5.1 Grundlagen der DBT

5.5.2 Wirkfaktoren in der DBT

5.6 Alkoholabhängigkeit

5.7 Schmerz

5.8 Psychosen

5.9 Förderung von Gesundheit Wohlbefinden und Glück

6. Teil: Die Achtsamkeit des Psychotherapeuten

6.1 Einleitung

6.2 Sind achtsame Therapeuten wirksamer?

6.3 Achtsamkeit in der Psychotherapieausbildung

6.4 Achtsamkeit zur Gesundheitsförderung bei Psychotherapeuten

7. Teil: Kritik, Grenzen und Gefahren der Anwendung von Achtsamkeit in der Psychotherapie

7.1 Einleitung

7.2 Kritik am Transfer buddhistischer Konzepte in die moderne Medizin

7.3 Die Anforderungen an die Therapeuten

7.4 Voraussetzungen zur Anwendung von Achtsamkeit in der Therapie

7.5 Individuelle Nebenwirkungen und Gefahren

7.6 Anforderungen an die Klienten und Kontraindikationen

7.7 Gefahr des »Spiritual Bypassing«

8. Teil: Neurobiologische Wirkungen der Achtsamkeitspraxis

8.1 Einleitung

8.2 Funktionelle und strukturelle Veränderungen im Gehirn

8.3 Elektrophysiologische Veränderungen im Gehirn

8.4 Veränderungen im Immunsystem

8.5 Zelluläre Veränderungen

8.6 Neurobiologische Modelle als Metaphern

Nachwort

Literaturverzeichnis

Personenverzeichnis

Sachverzeichnis