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Vorwort
4
Table of Contents
5
I Sektion I Orthopädische Eingriffe an den Extremitäten und am Becken
7
1 Schulter
8
1.1 Schulterarthroskopie und subakromiale Bursoskopie
9
1.2 Laterale Klavikularesektion, offen und arthroskopisch
18
1.3 Subakromiale Dekompression, offen und arthroskopisch
21
1.4 Operation nach Weaver-Dunn
24
1.5 Rotatorenmanschettenrekonstruktion
26
1.6 Rekonstruktion bei vorderer Schulterinstabilität, offen und arthroskopisch
30
Literatur
35
2 Ellbogen
36
2.1 Ellbogenarthroskopie
37
2.2 Operation bei Epikondylitis
44
2.3 Dekompression und Verlagerungdes N. ulnaris
47
2.4 Arthrolyse
51
Literatur
53
3 Handgelenk
54
3.1 Spaltung des Ligamentum carpi transversum, offen und arthroskopisch
55
3.2 Ulna-Verkürzungsosteotomie
59
3.3 Ulnaköpfchenresektion
61
Literatur
63
4 Becken, Hüftgelenk und proximales Femur
64
4.1 Primäre Hüftendoprothese
65
4.2 Beckenosteotomie
73
4.3 Hüftreposition beim Säugling und Kleinkind
77
4.4 Intertrochantäre Femurosteotomie
80
4.5 Operationen bei Epiphysiolysis capitis femoris (ECF)
87
4.6 Spongiosaentnahme vom Beckenkamm
91
Literatur
90
5 Kniegelenk, distales Femur und proximale Tibia
94
5.1 Kniegelenkarthroskopie
95
5.2 Meniskektomie
103
5.3 Meniskusnaht
108
5.4 Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik, Pridiebohrung
111
5.5 Spaltung des lateralen Retinakulum
112
5.6 Bikondyläre Prothese und Totalprothese
114
5.7 Monokondyläre Knieprothese
120
5.8 Tibiakopfosteotomie, valgisierend, aufklappend
125
5.9 Suprakondyläre Femurosteotomie, varisierend
130
5.10 Medialisierung der Tuberositas tibiae
133
Literatur
135
6 Fuß
136
6.1 Sprunggelenkarthroskopie
137
6.2 Außenbandrekonstruktion
141
6.3 Chevron-Osteotomie
143
6.4 Kondylenresektion nach Hohmann
146
Literatur
146
II Sektion II Operative Versorgung von Verletzungen
149
7 Allgemeine operative Techniken und Notfallbehandlungen
150
7.1 Notfalloperation »Venae sectio« zur Anlageeines großvolumigen venösen Zugangs
151
7.2 Chirurgische Wundversorgung
153
7.3 Anlage einer Thoraxdrainage (Bülau-Drainage)
157
7.4 Fixateur externe am Beckenringzur Notfallstabilisierung
161
7.5 Beckenzwinge
164
7.6 Beckentamponade
169
7.7 Behandlungsprinzipien bei Abdominalverletzungen nachNotfalllaparotomie (Tamponade)
171
7.8 Technik der Anlage eines Fixateur externe
175
7.9 Operative Spaltung eines Kompartmentsyndroms
179
Literatur
184
8 Verletzungen der oberen Extremitäten
185
8.1 Osteosynthese der Klavikulafraktur
186
8.2 Stabilisierung der AC-Gelenksluxation
191
8.3 Offene Reposition und Stabilisierung nach proximalen Humerusfrakturen mit winkelstabilem Plattensystem
196
8.4 Offene Reposition und Plattenosteosynthese der Humerusschaftfraktur
201
8.5 Offene Reposition und retrograde Marknagelung der Humerusschaftfraktur
206
8.6 Versorgung der Olekranonfraktur mit Zuggurtungsosteosynthese
211
8.7 Versorgung einer Radiusköpfchenmeißelfraktur
216
8.8 Versorgung der Unterarmschaftfraktur mit Plattenosteosynthese
220
8.9 Operative Stabilisierung einer distalen Radiusfraktur mit Spickdrahtosteosynthese
224
8.10 Versorgung einer dislozierten distalen extraartikulären Radiusextensionsfraktur mit palmarer winkelstabiler Plattenosteosynthese
229
8.11 Operative Stabilisierung der frischen Kahnbeinfraktur durch Zugschraubenosteosynthese
234
Literatur
238
9 Verletzungen der unteren Extremitäten
239
9.1 Osteosynthese einer medialen Schenkelhalsfraktur
240
9.2 Versorgung einer medialen dislozierten Schenkelhalsfraktur mit Duokopfprothese
247
9.3 Versorgung einer pertrochantären Femurfraktur mit dynamischer Hüftschraube
254
9.4 Versorgung einer subtrochantären Ober schenkelfraktur mit proximalem Femurnagel
261
9.5 Versorgung einer geschlossenen Oberschenkelschaftfraktur mit antegrader Oberschenkelnagelung
269
9.6 Versorgung einer distalen Oberschenkelfraktur mit winkelstabiler Plattenosteosynthese
277
9.7 Patellafraktur (Zuggurtungsosteosynthese)
283
9.8 Versorgung der Tibiakopffraktur
286
9.9 Stabilisierung einer geschlossenen Unterschenkelfraktur mit Marknagelosteosynthese
295
9.10 Stabilisierung einer Sprunggelenksluxationsfraktur
302
9.11 Operative Versorgung einer Fersenbeinfraktur
310
Literatur
316
10 Eingriffe an der Wirbelsäule und am Becken
317
10.1 Geschlossene/offene Reposition und dorsale Stabilisierung einer LWK-1-Fraktur mit Fixateur interne
318
10.2 Symphysenplatte
328
10.3 Spongiosaentnahme am Becken
332
Literatur
335
11 Verletzungen im Kindesalter
336
11.1 Operative Versorgung einer dislozierten suprakondylären Oberarmfraktur beim Kind
337
11.2 Versorgung einer distalen Radiusfraktur Typ Aitken I mit geschlossener Reposition und Spickdrahtosteosynthese
343
11.3 Versorgung einer geschlossenen Oberschenkelschaftfraktur mit Markdrahtungsosteosynthese
345
Literatur
349
III Sektion III Orthopädische Eingriffe an der Wirbelsäule
350
12 Wirbelsäule
351
12.1 Ventrale interkorporelle Fusion an der Halswirbelsäule (C2–TH1) mit Platte und Knochenblock/Cage oder Wirbelkörperersatz
352
12.2 Nukleotomie und Dekompression des Spinalkanals an der Halswirbelsäule mitImplantation einer Bandscheibenprothese
356
12.3 Stabilisierung mittels Fixateur internean der Brust-, Lenden- und Halswirbelsäule
360
12.4 Dekompression des lumbalen (thorakalen)Spinalkanals: Laminektomie
366
12.5 Instrumentation mit Pedikel- und Laminahaken bei Korrekturspondylodesen an der Brust- (und Lendenwirbelsäule) bei Deformitäten
370
12.6 Transthorakaler Zugang zur Brustwirbelsäule (laterale Thorakotomie: TH4–TH11
tiefe laterale Thorakotomie: TH10–L2) mit Korporektomie und Wirbelkörperersatz /trikortikalem Beckenspan374
12.7 Retroperitonealer Zugang zur Lendenwirbelsäule und zum thorakolumbalen Übergang mit Korporektomie und Wirbelkörperersatz / trikortikalem Beckenspan
380
12.8 Ventrale Fusionsoperationen an der Lendenwirbelsäule (minimalinvasivertrans- oder retroperitonealer Zugang)
383
12.9 Lumbale Bandscheibenprothese
392
12.10 Lumbale Diskushernie: Mikrodiskektomie
396
12.11 Mikrochirurgische (monosegmentale) Dekompression bei Rezessusstenose
400
12.12 Fusionsoperationen an der Lendenwirbelsäule (» posterior lumbarinterbody fusion«
PLIF)403
12.13 Fusionsoperationen an der Lendenwirbelsäule (» transarticular lumbarinterbody fusion«
TLIF)408
Literatur
410
Anhang
411
13 Der Operationsbericht
412
13.1 Vorbemerkung
413
13.2 Gliederung und Ausführung
413
13.3 Beispielhafter Operationsbericht
413
Stichwortverzeichnis
415
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