Privatversicherungsrecht

Privatversicherungsrecht

von: Christian Armbrüster

Mohr Siebeck Lehrbuch, 2013

ISBN: 9783161529283 , 634 Seiten

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Preis: 119,00 EUR

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Privatversicherungsrecht


 

Cover

1

Vorwort

6

Inhaltsverzeichnis

8

Verzeichnis der abgekürzt zitierten Literatur

30

1. Teil: Das Privatversicherungsrecht als Rechtsgebiet

34

§ 1 Die Teilgebiete des Privatversicherungsrechts

34

A. Überblick

34

B. Die einzelnen Disziplinen

36

I. Versicherungsvertragsrecht

36

II. Versicherungsaufsichtsrecht

40

III. Versicherungsunternehmensrecht

44

1. Überblick

44

2. Aktiengesellschaft

45

3. VVaG

46

4. Öffentlich-rechtliche Versicherer

48

5. Ausländische Versicherer

49

6. Insolvenzsicherungseinrichtungen

49

IV. Versicherungskartellrecht

50

V. Internationales Versicherungsvertragsrecht

52

§ 2 Grundbegriffe

52

A. Versicherungsnehmer, Versicherer, Versicherter

52

I. Versicherungsnehmer

52

II. Versicherer

53

III. Versicherter

55

B. Versichertes Interesse; Versicherungswert (§§ 74, 88 VVG)

56

C. Versicherungszweige (Versicherungssparten)

57

I. Grundlagen

57

II. Vertragsrechtliche Bedeutung

58

III. Systematisierung von Versicherungssparten

61

1. Unterteilung innerhalb einer Versicherungs-sparte

61

2. Bündelung mehrerer Versicherungssparten

62

3. Unterscheidung zwischen Groß- und Massenrisiken

63

IV. Überblick über wichtige Versicherungszweige

64

D. Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB)

66

E. Einzel- und Gruppenversicherung

69

§ 3 Wichtige Institutionen

70

A. Aufsichtsbehörden

70

I. Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin)

70

II. European Insurance and Occupational Pensions Authority (EIOPA)

72

B. Rechtsprechung

73

C. Ombudsleute

76

D. Interessenvertretungen der Marktteilnehmer

78

E. Einrichtungen der Anwaltschaft

79

F. Wissenschaftliche Einrichtungen

79

§ 4 Geschichte der Privatversicherung

80

A. Historische Wurzeln des Versicherungsvertrags

81

B. Herausbildung spezialisierter Rechtsprechungsorgane

82

C. Kodifikationsschritte

83

D. Herausbildung von AVB

84

E. Entwicklung der Versicherungswirtschaft

85

2. Teil: Versicherung als Geschäftstyp

88

§ 5 Funktionen von Versicherung

88

A. Einzelwirtschaftliche Funktionen

88

I. Plansicherung

88

II. Erweiterung von Handlungsspielräumen

89

III. Verminderung von Risiken

90

B. Gesamtwirtschaftliche Funktionen

91

I. Existenzsicherung

91

II. Verminderung von Risiken

92

III. Professionelles Schadensmanagement

93

C. Abgrenzung zur Sozialversicherung

93

D. Gesamtwirtschaftliche Bedeutung von Versicherung

95

E. Wahrnehmung der Funktionen durch die Öffentlichkeit

96

§ 6 Funktionsweise der Versicherung

98

A. Die Risikogemeinschaft

98

B. Kalkulation von Risiko und Prämie

99

I. Risikoanteil der Prämie

99

II. Weitere Prämienanteile

103

III. Tariffreiheit

103

IV. Weitere Einnahmequellen des Versicherers

103

C. Verbesserung der Kalkulierbarkeit

104

D. Kooperationsgebot

105

I. Kooperation durch den Versicherungsnehmer

105

II. Kooperation durch den Versicherer

110

E. Alternativen zum Risikotransfer durch Versicherung

111

§ 7 Grundprinzipien des Versicherungsverhältnisses

113

A. Optimierungspflicht

113

B. Gleichbehandlungsgrundsatz

115

I. Gleichbehandlung der Versicherungsnehmer

116

1. Grundregeln

116

2. Begünstigungsverbote

119

II. Gleichbehandlung von Versicherungsnehmer und Versicherer (Symmetriegebot)

120

1. Überblick

120

2. Objektiv-rechtliche Ausprägungen des Symmetriegebots

120

a) Kündigungsregeln

120

b) Symmetriegebot als Folge des Äquivalenzprinzips

121

aa) Überversicherung

121

bb)Rückwärtsversicherung

121

cc) Gefahränderung

121

dd) Prämienanpassungsklauseln

122

ee) Unrichtige Altersangabe

122

c) Informationssymmetrie

123

aa) Informationsdefizite des Versicherungsnehmers

123

bb) Informationsdefizite des Versicherers

125

C. Versicherungsnehmer- und Verbraucherschutz

126

D. Bedarfsdeckung

129

E. Quotelung statt Alles-oder-nichts-Prinzip

129

I. Grundlagen

130

II. Praktische Anwendung

131

1. Heranziehbare Kriterien

131

2. Praktische Vorgehensweise

133

3. Kürzung auf Null?

134

4. Mehrfache Quotelung

136

5. Zusammentreffen einer Quotelung mit betragsmäßigen Höchstgrenzen

139

6. Beweislast

140

7. Abdingbarkeit

142

F. Teilbarkeit der Prämie

143

§ 8 Versicherbarkeit von Risiken

144

A. Überblick

144

B. Rechtliche und ordnungspolitische Kriterien der Versicherbarkeit

144

C. Versicherungsmathematische Kriterien der Versicherbarkeit

146

D. Wirtschaftliche Kriterien der Versicherbarkeit

147

§ 9 Schadens- und Summenversicherung; Interesseerfordernis

148

A. Abgrenzung von Schadens- und Summenversicherung

148

B. Abgrenzungskriterien

152

C. Interesseerfordernis in der Schadensversicherung

153

I. Grundsatz

153

II. Abweichende Vereinbarungen zum versicherten Interesse

154

§ 10 Rechtsgrundlagen des Versicherungsvertrages

157

A. Gesetzes- und Gewohnheitsrecht

157

I. Das VVG als zentrales Gesetz

157

II. Andere zivilrechtliche Gesetze

158

III. Aufsichtsgesetze

162

IV. Gewohnheitsrecht

163

B. Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB)

164

I. Definition

164

II. Einbeziehungskontrolle

167

III. Auslegung

171

1. Grundsatz: Verständnis des durchschnittlichen Versicherungsnehmers

171

2. Ausnahmen

173

a) Für den Versicherungsnehmer günstiges Auslegungsergebnis

173

b) Auslegung von Rechtsbegriffen

174

3. Einzelfragen

176

4. Unklarheitenregel

177

3. Teil: Einschränkungen der Vertragsfreiheit

180

§ 11 Halbzwingende und zwingende Vorschriften des VVG

180

A. Überblick

180

B. Zwingende Vorschriften

181

C. Halbzwingende Vorschriften

182

D. Kombinationsformen

186

§ 12 Inhaltskontrolle von AVB

187

A. Überblick

187

B. Wirksamkeitskontrolle

188

C. Insbesondere: Transparenzgebot (§ 307 Abs. 1 S. 2, Abs. 3 S. 2 BGB)

189

I. Grundlagen

189

II. Transparenzkontrolle deklaratorischer Klauseln

193

1. Deklaratorische Klauseln im engeren Sinne

193

2. Deklaratorische Klauseln im weiteren Sinne

194

3. Abgrenzung zu tatsächlichen Hinweisen

194

III. Verhältnis zur Unklarheitenregel

195

D. Rechtsfolgen der Nichteinbeziehung oder Verwerfung

197

§ 13 Gleichbehandlungsrecht (§§ 19–21 AGG)

200

A. Überblick

200

B. Absolute Gleichbehandlungsgebote

203

I. Geschlecht

203

II. „Rasse“ und ethnische Herkunft

207

C. Relative Gleichbehandlungsgebote

208

I. Alter

208

II. Behinderung

208

III. Sexuelle Identität

209

IV. Religion

209

D. Annex: AGG-Versicherung

210

§ 14 Kontrahierungszwang

210

A. Überblick

210

B. Produktbezogener Kontrahierungszwang

210

I. Basistarif in der Krankenversicherung

210

II. Kfz-Haftpflichtversicherung

211

III. Weitere Fälle

211

C. Gleichbehandlungsrechtlicher Kontrahierungszwang

211

D. Mittelbarer Kontrahierungszwang (Versicherungspflicht)

212

§ 15 Schutz vor Benachteiligung wegen genetischer Eigenschaften (§ 18 GenDG)

213

4. Teil: Das Versicherungsverhältnis

218

§ 16 Anbahnung des Vertrages

218

A. Überblick

218

B. Definition des Versicherungsvertrages

219

C. Versicherungsvermittlung

223

I. Grundlagen

223

II. Versicherungsvertreter

228

1. Grundlagen

228

2. Informationspflicht (§60 VVG)

230

3. Beratungspflicht (§61 VVG)

231

4. Gesetzliche Vertretungsmacht, insbesondere Empfangszuständigkeit (§69 VVG)

233

a) Grundregeln

233

b) Wissenszurechnung

235

III. Versicherungsmakler

238

1. Grundlagen

238

2. Rechtsverhältnis zum Versicherungsnehmer

241

a) Pflichten des Maklers

241

b) Haftung

243

3. Rechtsverhältnis zum Versicherer

244

a) Gesetzliches Schuldverhältnis

244

b) Übernahme von Aufgaben für den Versicherer

244

IV. Angestellte und nicht gewerbsmäßig tätige Vermittler

245

V. Versicherungsberater

246

§ 17 Beratungs- und Informationspflichten des Versicherers

247

A. Überblick

247

B. Beratungspflicht (§ 6 VVG)

248

I. Zweck der Beratungspflicht

248

II. Umfang der geschuldeten Beratung (§ 6 Abs. 1 VVG)

250

1. Beratungsanlass

250

a) Produktbezogener Anlass

251

b) Personenbezogener Anlass

252

c) Weitere Anlässe

253

2. Fragepflicht

255

3. Beratungspflicht

255

4. Begründungspflicht

258

5. Dokumentationspflicht (§ 6 Abs. 1 S. 2, Abs. 2 VVG)

258

6. Beratung nach Vertragsschluss (§ 6 Abs. 4 VVG)

259

a) Überblick

259

b) Anlässe für Nachfrage und Beratung

260

aa) Tatsächliche Änderung des Deckungsbedarfs

260

bb) Änderung oder Neueinführung von AVB

261

cc) Änderung der Rechtslage

261

dd) Umstände in Bezug auf Rechte, Pflichten und Obliegenheiten des Versicherungsnehmers

262

III. Verzicht auf Beratung

262

IV. Folgen einer Pflichtverletzung

264

1. Haftung des Versicherers

264

a) Schadensersatzpflicht gem. § 6 Abs. 5 VVG

264

b) Gewohnheitsrechtliche Erfüllungshaftung

265

2. Eigenhaftung des Versicherungsvertreters

267

V. Informationspflicht (§7 VVG)

268

§ 18 Vorvertragliche Anzeigepflicht des Versicherungsnehmers (§§ 19ff. VVG)

272

A. Überblick

272

B. Voraussetzungen und Inhalt

273

I. Grundregeln

273

II. Umstände zwischen Antragstellung und Vertragsschluss (§19 Abs. 1 S. 2 VVG)

274

III. Nachfrageobliegenheit des Versicherers

275

C. Rechtsfolgen einer Verletzung der Obliegenheit

275

I. Gestaltungsrechte des Versicherers

275

1. Rücktrittsrecht (§ 19 Abs. 2 VVG)

275

2. Kündigungsrecht (§ 19 Abs. 3 S. 2 VVG)

276

3. Vertragsanpassungsrecht (§ 19 Abs. 4 S. 2 VVG)

276

4. Voraussetzungen für die Geltendmachung der Rechte des Versicherers

277

a) Belehrung und Unkenntnis des Versicherers

277

b) Rechtzeitige Geltendmachung

279

II. Ausübung mehrerer Gestaltungsrechte

280

III. Nachschieben von Gründen

280

D. Verhältnis zu den bürgerlich-rechtlichen Regeln

282

I. Anfechtung durch den Versicherer

282

II. Culpa in contrahendo (§§ 280 Abs. 1, 311 Abs. 2, 241 Abs. 2 BGB)

282

§ 19 Begründung des Versicherungsverhältnisses

284

A. Abschluss des Vertrages

284

I. Überblick

284

II. Vertragsparteien

285

III. Antrag und Annahme

286

1. Antrag

286

a) Antragsmodell

286

b) Weitere Vertragsschlussmodelle

287

aa) Grundlagen

287

bb) Invitatio-Modell

287

cc) Policenmodell

289

2. Annahme

290

3. Abweichung der Annahme vom Antrag

291

IV. Verhinderung einer vertraglichen Bindung

293

1. Widerrufsrecht nach §8 VVG

293

a) Überblick

293

b) Voraussetzungen des Widerrufs

294

c) Frist; Problem des „ewigen“ Widerrufsrechts

295

d) Rechtsfolgen des Unterbleibens eines Widerrufs

299

e) Rechtsfolgen des Widerrufs

300

f) Verhältnis zu anderen Regelungen

302

aa) Annahme unter Abweichungen (§ 5 VVG)

302

bb) Annahmefiktion des § 5 Abs. 3 PflVG

304

2. Anfechtung

305

a) Anfechtung durch den Versicherungsnehmer

305

b) Anfechtung durch den Versicherer

305

aa) Anfechtung wegen Irrtums (§ 119 BGB)

305

bb) Anfechtung wegen arglistiger Täuschung (§123 BGB)

306

B. Versicherungsschein

310

I. Überblick

310

II. Rechtliche Einordnung

311

III. Wirkungen

312

1. Beweisrechtliche Wirkungen

312

2. Sonstige Wirkungen (insbesondere § 5 VVG)

313

C. Beginn der Haftung des Versicherers

313

I. Grundlagen

313

II. Zusage vorläufiger Deckung

315

1. Voraussetzungen

315

2. Rechtsfolgen

317

a) Beginn und Ende der Haftung

317

b) Prämienzahlungspflicht

319

3. Aufklärungspflicht hinsichtlich vorläufiger Deckung

319

III. Rückwärtsversicherung (§ 2 VVG)

320

1. Voraussetzungen

320

2. Rechtliche Wirkung

320

3. Abdingbarkeit

321

D. Koppelung, Bündelung und Kombination von Verträgen

322

I. Überblick

322

II. Abgrenzungen

323

§ 20 Änderungen des Vertrages

324

A. Überblick

324

B. Voraussetzungen

324

I. Vereinbarung einer konkreten Änderung

324

1. Ad-hoc-Vereinbarung

324

2. Zustimmungsfiktion

326

3. Gesetzliches Anpassungsrecht

326

a) Grundlagen

326

b) Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht

327

c) Gefahrerhöhung

328

d) Über- und Mehrfachversicherung

328

e) Prämien- und Bedingungsanpassung

328

f) Anpassung von Altverträgen an die VVG-Reform

330

4. Anpassungsklauseln

331

a) Überblick

331

b) Prämienanpassung

332

c) Bedingungsanpassung

337

d) Satzungsänderung beim VVaG

337

C. Pflichten der Parteien im Zusammenhang mit Vertragsänderungen

338

I. Pflichten des Versicherers

338

1. Bearbeitung eines Änderungsantrags des Versicherungsnehmers

338

2. Einverständnis mit der vom Versicherungsnehmer gewünschten Änderung (§ 204 VVG)

338

3. Informationspflicht

338

II. Pflichten des Versicherungsnehmers

339

D. Abgrenzung der Vertragsänderung vom Neuabschluss

340

§ 21 Beendigung des Vertrages

341

A. Überblick

342

B. Vereinbarung

342

I. Zeitablauf

342

II. Aufhebungsvertrag

342

C. Kündigung

343

I. Ordentliche Kündigung

343

1. Zulässigkeit

343

2. Frist, Form, Inhalt; Teilkündigung

344

3. Fehlerhafte Kündigung durch den Versicherungsnehmer

345

II. Außerordentliche Kündigung

347

1. Im VVG geregelte Fälle

347

a) Überblick

347

b) Beiderseitiges Kündigungsrecht nach Eintritt des Versicherungsfalls

347

c) Ausübungsfrist

348

d) Eintritt der Kündigungswirkung

349

2. Sonstige Fälle, insbesondere § 314 BGB

349

D. Rücktritt

352

E. Beendigung kraft Gesetzes

353

5. Teil: Die Pflichten des Versicherers

354

§ 22 Die Leistung des Versicherers

354

A. Überblick

354

I. Organisation der Gefahrgemeinschaft

354

II. Geldzahlung und andersartige Hauptleistungen

355

III. Assistance-Leistungen

355

IV. Nebenpflichten

357

B. Inhalt des Leistungsversprechens

358

C. Verwirklichung der versicherten Gefahr

361

I. Versicherte Gefahr

361

II. Gefahränderung

363

1. Überblick

363

2. Insbesondere: Gefahrerhöhung (§§ 23ff. VVG)

364

a) Begriff der Gefahrerhöhung

364

b) Überblick über die gesetzliche Systematik der §§23ff. VVG

365

c) Subjektive Gefahrerhöhung

367

aa) Grundtatbestand des § 23 Abs. 1 VVG

367

bb) Nachträglich erkannte subjektive Gefahrerhöhung (§ 23 Abs. 2 VVG)

368

d) Objektive Gefahrerhöhung

370

e) Modifikationen der §§ 23ff. VVG; Abgrenzungsfragen

372

3. Gefahrbezogene vertragliche Obliegenheiten des Versicherungsnehmers

373

D. Eintritt des Versicherungsfalls

374

I. Grundregeln

374

II. Gedehnter Versicherungsfall

377

III. Herbeiführung des Versicherungsfalls durch den Versicherungsnehmer

377

1. Grundregeln für die Schadensversicherung (§81 VVG)

377

2. Sonstige Regelungen

381

IV. Obliegenheiten des Versicherungsnehmers im Zusammenhang mit dem Eintritt des Versicherungsfalls

382

1. Anzeigeobliegenheit (§30 VVG)

382

2. Aufklärungsobliegenheit (§ 31 VVG)

383

3. Rettungsobliegenheit (§82 VVG)

385

a) Voraussetzungen

385

b) Aufwendungsersatzanspruch (§§83, 90 VVG)

386

§ 23 Ersatz des versicherten Schadens in der Schadensversicherung

389

A. Versicherbare Interessen

389

B. Versichertes Interesse

390

I. Überblick

390

II. Bestehen des versicherten Interesses

394

1. Fehlen des versicherten Interesses (§80 Abs. 1 VVG)

394

2. Wegfall des versicherten Interesses (§80 Abs. 2 VVG)

394

3. Veräußerung der versicherten Sache (§95 VVG)

395

III. Mehrfache Versicherung desselben Interesses (§§77ff. VVG)

397

IV. Subsidiäre Versicherung eines Interesses

397

V. Versicherung fremden Interesses

399

1. Mitversicherung fremder Interessen in der Sachversicherung

399

a) Überblick

399

b) Sacherhaltungsinteresse

400

c) Sachnutzungsinteresse

400

d) Sachersatzinteresse

400

aa) Schutz des potentiell Haftpflichtigen

400

bb) Grenzen

406

cc) Ausgleichsanspruch des vorleistenden Versicherers

407

e) Sicherungsinteresse

408

2. Mitversicherung fremden Interesses in der Vermögensschadensversicherung

409

VI. Eintritt des versicherten Schadens; Entschädigungsgrenzen

409

1. Versicherter Schaden

409

2. Versicherungswert (§§ 74, 88 VVG) als Obergrenze

410

3. Vereinbarter und „wirklicher“ Versicherungswert bei der Taxe

411

a) Überblick

411

b) Gestaltungsspielräume

412

4. Die Versicherungssumme als Höchstentschädigungsgrenze

415

5. Auseinanderfallen von Versicherungswert und Versicherungssumme

415

a) Überblick

415

b) Überversicherung (§ 74 VVG)

416

c) Unterversicherung (§ 75 VVG)

416

6. Schaden als Begrenzung der Versicherungsleistung (Bereicherungsverbot)

417

§ 24 Regress des Versicherers (§ 86 VVG)

421

A. Überblick

421

B. Erfasste Ansprüche

422

I. „Ersatzanspruch“ des Versicherungsnehmers

422

II. Anspruch „gegen einen Dritten“

423

C. Voraussetzungen des Anspruchsübergangs

424

I. Grundregeln

424

II. Wirkung vertraglicher Abtretungsverbote

425

D. Umfang des Übergangs

426

I. Überblick

426

II. Quotenvorrecht des Versicherungsnehmers

426

1. Versicherungsleistung geringer als bürgerlich-rechtlicher Schaden

426

2. Versicherungsleistung geringer als Versicherungsschaden

426

III. Befriedigungsvorrecht des Versicherungsnehmers

427

E. Wirkungen des Übergangs

427

F. Sicherung des Übergangs

428

I. Regresssicherungsobliegenheit (§ 86 Abs. 2 VVG)

428

II. Erweiterung des Aufgabeverbotes auf anspruchshindernde Abreden

428

G. Regressausschluss bei häuslicher Gemeinschaft (§86 Abs. 3 VVG)

429

I. Voraussetzungen

429

II. Rechtsfolgen

431

H. Analoge Anwendung; Ausschluss nach § 242 BGB

431

I. Regressverzicht des Versicherers

431

I. Vertraglicher Regressverzicht

431

II. Teilungs- und Regressverzichtsabkommen

432

1. Überblick

432

2. Voraussetzungen der Anwendbarkeit

433

§ 25 Der Anspruch auf die Leistung des Versicherers

433

A. Leistungsinhalt

433

B. Sachverständigenverfahren

433

C. Fälligkeit

434

I. Voraussetzungen

434

II. Verzugsfolgen

435

D. Verjährung

436

E. Abtretung

437

I. Gesetzliche Abtretungsverbote

437

II. Vertragliche Abtretungsverbote

438

§ 26 Bereicherungsrechtliche Rückabwicklung

440

A. Überblick

440

B. Besonderheiten bei der Fremdversicherung

441

C. Besonderheiten bei der Haftpflichtversicherung

443

D. Abtretung des Anspruchs

444

6. Teil: Pflichten und Obliegenheiten des Versicherungsnehmers

446

§ 27 Die Pflicht zur Zahlung der Prämie

446

A. Prämie

446

I. Überblick

446

II. Arten

446

III. Zusammensetzung und Höhe

448

1. Grundregeln

448

2. Sonderregeln zur Prämienschuld

448

a) Vorzeitige Vertragsbeendigung

448

b) Abweichender Gefahrumfang

450

c) Prämienanpassungsklausel

450

d) Fehlen oder Wegfall des Interesses

451

B. Fälligkeit

451

I. Gesetzliche Regelung

451

1. Erstprämie (§33 Abs. 1 VVG)

451

2. Folgeprämien

453

II. Stundungsabreden

453

C. Erfüllung

454

I. Erfüllungsort

454

II. Rechtzeitigkeit

454

III. Besonderheiten des Lastschriftverfahrens

455

IV. Schuldner; Aufrechnung

455

D. Verjährung

456

E. Sanktionen von Zahlungsverzögerungen

457

I. Erstprämie (§ 37 VVG)

457

1. Überblick

457

2. Voraussetzungen für Sanktionen

457

3. Folgen nach § 37 VVG

458

a) Rücktrittsrecht des Versicherers, Leistungsfreiheit

458

b) Ausschluss nach Treu und Glauben

459

4. Abweichende Vereinbarungen

459

II. Folgeprämie (§38 VVG)

459

1. Überblick

459

2. Voraussetzungen

460

3. Rechtsfolgen

460

a) Leistungsfreiheit (§38 Abs. 2 VVG)

460

b) Recht des Versicherers zur Kündigung (§38 Abs. 3 VVG)

461

4. Ausschluss der Rechtsfolgen

462

a) Verzicht

462

b) Treu und Glauben

462

c) Stundung

462

III. Abgrenzung von Erst- und Folgeprämie

462

§ 28 Obliegenheiten des Versicherungsnehmers

463

A. Überblick

463

B. Rechtsnatur

465

C. Verpflichtete Personen

467

D. Zeitpunkt der Erfüllung

468

E. Zurechnung von Verhalten und Wissen Dritter

468

I. Überblick

468

II. Haftung für Repräsentanten

470

1. Begriff des Repräsentanten

470

2. Anwendungsbereich der Repräsentantenhaftung

471

3. Vertragliche Modifikationen

472

III. Wissenserklärungsvertreter

472

IV. Zurechnung des Wissens von Wissensvertretern

474

V. Zurechnungsfragen bei der Fremdversicherung

475

F. Rechtsfolgen der Verletzung vertraglicher Obliegenheiten (§28 VVG)

475

I. Überblick

475

II. Vor Eintritt des Versicherungsfalls zu erfüllende Obliegenheiten (§ 28 Abs. 1–3 VVG)

476

1. Arten der Obliegenheiten

476

2. Rechtsfolgen von Verstößen

476

3. Verschuldenserfordernis (§ 28 Abs. 2 VVG)

476

4. Kausalitätserfordernis (§ 28 Abs. 3 VVG)

477

a) Grundsatz (§ 28 Abs. 3 S. 1 VVG)

477

b) Ausnahme bei Arglist (§ 28 Abs. 3 S. 2 VVG)

478

III. Nach Eintritt des Versicherungsfalls zu erfüllende Obliegenheiten

481

1. Erfasste Arten von Obliegenheiten

481

a) Überblick

481

b) Anzeigeobliegenheit (§30 VVG)

481

c) Aufklärungsobliegenheit (§ 31 VVG)

481

2. Voraussetzungen der Leistungsfreiheit

482

IV. Verzicht des Versicherers auf die Verletzungsfolgen

484

V. Abweichende Vereinbarungen

484

1. Abreden zu Lasten des Versicherungsnehmers (§32 VVG)

484

2. Abreden zu Gunsten des Versicherungsnehmers

486

G. Abgrenzung zu Risikoausschlüssen und sonstigen Entschädigungsvoraussetzungen

486

I. Überblick

486

II. Verhüllte Obliegenheiten

487

1. Grundlagen

487

2. Abgrenzungskriterien

487

3. Folgen der Qualifikation als verhüllte Obliegenheit

490

4. Folgen der Qualifikation als Risikoausschluss

491

5. Kritik an der Rechtsfigur

491

7. Teil: Begünstigung Dritter aus dem Vertrag

492

§ 29 Versicherung für fremde Rechnung (§§ 43ff. VVG)

492

A. Überblick

492

B. Stellung von Versicherungsnehmer und Versichertem

492

C. Pflichten des Versicherungsnehmers gegenüber dem Versicherten

494

D. Besonderheiten bei der Personenversicherung

495

§ 30 Sonstige Begünstigte

496

A. Bezugsberechtigter in der Lebens- und Unfallversicherung (§§ 159ff., 185 VVG)

496

B. Realgläubiger in der Gebäudeversicherung

496

C. Geschädigter Dritter in der Haftpflichtversicherung

496

D. Erwerber der versicherten Sache (§§ 95ff. VVG)

496

E. Eintritts- und Fortsetzungsberechtigte (§§ 170, 207 VVG)

496

8. Teil: Versicherungsverfahrensrecht

498

§ 31 Gerichtsstände

498

A. Überblick

498

B. Gerichtsstände nach der EuGVVO

498

C. Zuständigkeitsregel des § 215 VVG

499

§ 32 Beweisregeln

502

A. Grundregeln

502

B. Einzelfälle

503

C. Beweiserleichterungen

504

D. Geltendmachung von Einwendungen

506

9. Teil: Einzelne Versicherungszweige

508

§ 33 Haftpflichtversicherung

508

A. Zweck der Haftpflichtversicherung

509

B. Haftpflichtversicherung als Schadensversicherung

509

C. Inhalt der Leistungspflicht des Versicherers

510

D. Rechtsbeziehungen im Dreieck Versicherungsnehmer, Versicherer, Geschädigter

512

I. Überblick

512

II. Freiwillige Haftpflichtversicherung

512

III. Pflicht-Haftpflichtversicherung

514

1. Grundregeln

514

2. Einwendungsausschluss (§ 117 VVG)

515

3. Deckungsumfang

518

4. Direktanspruch des Geschädigten

521

E. Eintritt des Versicherungsfalls

524

I. Gesetzliche Regelung

524

II. Regelungen in AVB (insbesondere AHB)

524

1. Verstoß bzw. Kausal- oder Ursachenereignis

524

2. Schadens- bzw. Folgeereignis

524

3. Claims made-Prinzip

525

4. Discovery- bzw. Manifestationsprinzip

525

F. Bedeutsame Obliegenheiten des Versicherungsnehmers

526

G. Besonderheiten der Kfz-Haftpflichtversicherung

527

I. Überblick

528

II. Abgrenzung von der Privathaftpflichtversicherung

529

III. Deckungsumfang

531

IV. Besondere Schutzregeln

533

1. Direktanspruch des Geschädigten

533

2. Verbesserungen des Deckungsschutzes

534

V. Schadenfreiheitrabatt-System

535

H. Besonderheiten der D&O-Versicherung

536

I. Überblick

536

II. Gesellschaftsrechtliche Haftungsgrundlagen

538

1. Aktiengesellschaft

538

a) Vorstandsmitglieder

538

b) Aufsichtsratsmitglieder

538

2. GmbH

539

III. Versicherungsrechtliche Fragen

539

1. Deckungsumfang

539

2. Definition des Versicherungsfalls (claims made-Prinzip)

540

3. Obligatorischer Selbstbehalt (§93 Abs. 2 S. 3 AktG)

542

§ 34 Rechtsschutzversicherung

543

A. Überblick

544

B. Gesetzliche Vorgaben

545

C. Überblick

545

I. Transparenz der Leistungen (§126 Abs. 1 S. 1 VVG)

545

II. Schadensabwicklungsunternehmen (§§ 8a VAG, 126 Abs. 2 VVG)

546

III. Freie Anwaltswahl (§ 127 VVG)

548

IV. Gutachterverfahren (§128 VVG)

550

D. Vertragliche Ausgestaltung

551

I. Überblick

551

II. Deckungsumfang

551

1. Rechtsschutzprodukte („Bausteine“)

551

2. Primäre Risikobeschreibung

552

3. Leistungsumfang

553

4. Eintritt des Versicherungsfalls

554

5. Risikoausschlüsse

556

6. Besondere Grenzen der Leistungspflicht

558

7. Ablehnungsgründe und Gutachterverfahren

558

8. Obliegenheiten des Versicherungsnehmers

561

§ 35 Sachversicherung

563

A. Überblick

563

B. Wohngebäudeversicherung

564

I. Überblick

564

II. Versicherte Gefahren

566

1. Deckungsumfang und Ausschlüsse

566

2. Brand, Blitzschlag etc

566

3. Leitungswasser

567

III. Versicherungswert

568

IV. Umfang der Versicherungsleistung

569

C. Hausratversicherung

570

I. Überblick

570

II. Versicherte Gefahren

571

III. Versicherte Sachen

571

IV. Entschädigungsberechnung

573

V. Obliegenheiten des Versicherungsnehmers

575

D. Kfz-Kaskoversicherung

575

E. Betriebsunterbrechungsversicherung

576

I. Überblick

576

II. Grunddeckung

577

III. Deckungserweiterungen

578

1. Überblick

578

2. Einschluss von Rückwirkungsschäden

578

3. Einschluss weiterer Schadensursachen

581

4. Begrenzung der Deckungserweiterungen

583

§ 36 Lebensversicherung

583

A. Grundlagen

584

B. Funktionsweise

585

I. Prämienkalkulation und Rechnungszins

585

II. Deckungsrückstellung und Sicherungsvermögen

585

III. Überschussbeteiligung

585

C. Sonderregeln gegenüber dem allgemeinen Versicherungsrecht

587

I. Vertragsschluss; Versicherungsschein

587

II. Prämienzahlung, Prämienanpassung und Klauselersetzung

588

III. Obliegenheiten; Gefahrerhöhung

589

1. Pflicht zur wahrheitsgemäßen Altersangabe

589

2. Gefahränderungen

589

VI. Herbeiführung des Versicherungsfalls

594

IV. Prämienfreistellung; Kündigung

589

1. Prämienfreistellung

589

2. Kündigung durch den Versicherungsnehmer

590

a) Grundlagen

590

b) Rechtsfolgen, insbesondere Rückkaufswert

590

3. Alternativen zur Kündigung und Prämienfreistellung

593

V. Kündigung durch den Versicherer

593

VII. Bezugsberechtigung

595

1. Überblick

595

2. Arten der Bezugsberechtigung

595

3. Rechtsfolgen

596

§ 37 Berufsunfähigkeitsversicherung

597

§ 38 Unfallversicherung

601

§ 39 Krankenversicherung

603

I. Überblick

604

II. Verhältnis zur GKV

604

III. Krankheitskostenversicherung

605

10. Teil: Europäisierung des Privatversicherungsrechts

610

§ 40 Überblick

610

§ 41 Versicherungsaufsichtsrecht

611

A. Erreichter Harmonisierungsstand

611

B. Weitere Harmonisierungsbestrebungen

612

§ 42 Versicherungsvermittlerrecht

614

§ 43 Materielles Versicherungsvertragsrecht

614

A. Erreichter Harmonisierungsstand

614

B. Weitere Harmonisierungsbestrebungen

616

I. Überblick

616

II. Principles of European Insurance Contract Law (PEICL)

616

III. Gleichbehandlungsrecht

619

§ 44 Internationales Versicherungsvertragsrecht

620

A. Erreichter Harmonisierungsstand

620

B. Weitere Harmonisierungsbestrebungen

633

§ 45 Annex: Internationale Versicherungsprogramme

634

A. Überblick

634

B. Klassische Programme

635

C. Versicherung des Finanzinteresses (FInC)

637

Paragraphenregister

640

Stichwortverzeichnis

652