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Zusammenfassung????????????????????????????????????????????
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Summary????????????????????????????
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1 Einleitung??????????????????????????????????????
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2 Antibiotika-Resistenzen und -entwicklung – Status Quo????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.1 Mehrfachresistente Erreger – Datengrundlage????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.2 Resistenzentwicklungen bei ausgewählten mehrfachresistenten Erregern??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.3 Antibiotika-Verbrauch und Resistenzentwicklung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.4 Auswirkungen von Antibiotika-Resistenzen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.4.1 ...auf die Gesellschaft????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.4.2 ...auf die medizinische Versorgung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.5 Zulassungen und Neuentwicklungen von Antibiotika??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.5.1 Zulassungen in Europa und den USA????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.5.2 Stand der Entwicklung neuer Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.6 Strategien und Initiativen zum rationalen Umgang mit Antibiotika-Resistenzen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.6.1 Strategien auf internationaler Ebene??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.6.2 Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie: Ein erster Schritt zur Reduzierung der Antibiotika-Resistenz-Entwicklung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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2.6.3 Surveillance??????????????????????????????????????????????????
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3 Antibiotika-Resistenzen in der Tierhaltung und im Pflanzenschutz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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3.1 Tierhaltung????????????????????????????????????????????
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3.2 Pflanzenschutz??????????????????????????????????????????????????
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4 Forschungsstrukturen??????????????????????????????????????????????????????????
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5 Forschungsagenda??????????????????????????????????????????????????
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5.1 Genomforschung??????????????????????????????????????????????????
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5.2 Synthetische Biologie????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.3 Identifikation und Weiterentwicklung von Wirkstoffen und Targets??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.3.1 Naturstoffforschung????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.3.2 Screeningverfahren??????????????????????????????????????????????????????????????
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5.3.3 Chemische Synthese und Strukturbiologie????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.4 Andere antibiotische Agenzien????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.5 Molekulare Umweltmikrobiologie??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.6 Okologische Aspekte der Antibiotika-Resistenzentwicklung und der Wirtsflora????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.7 In-vitro-Empfindlichkeit versus In-vivo-Wirksamkeit????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.8 Nebenwirkungen von Antibiotika: Wirkung auf das Immunsystem und auf die Erregervirulenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.9 Hemmung von Virulenzfaktoren??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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5.10 Sozio-ökonomische Forschung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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6 Voraussetzungen für die Entwicklung und Anwendung neuer Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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6.1 Anreize für die Erforschung und Entwicklung von Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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6.2 Klinische Forschung????????????????????????????????????????????????????????????
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6.3 Zulassungsprozesse??????????????????????????????????????????????????????????
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7 Empfehlungen??????????????????????????????????????????
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Empfehlung 1: Stärkung der Grundlagenforschung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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Empfehlung 2: Verbesserung der strukturellen Voraussetzungen für Innovationen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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Empfehlung 3: Erleichterungen für die klinische Forschung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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Empfehlung 4: Weiterentwicklung der regulatorischen Rahmenbedingungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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Empfehlung 5: Einschränkung des Einsatzes von Antibiotika in der Tiermedizin und im Pflanzenschutz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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Empfehlung 6: Konsequente Durchführung einer Surveillance, Antibiotika-Verbrauchserfassung und -reduktion, Förderung der Aus- und Weiterbildung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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Empfehlung 7: Stärkung der sozio-ökonomischen Forschung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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Empfehlung 8: Einrichtung eines Runden Tisches zu Antibiotika-Resistenzen und neuen Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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8 Abkürzungsverzeichnis????????????????????????????????????????????????????????????
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9 Referenzen??????????????????????????????????????
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10 Methoden????????????????????????????????????
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10.1 Mitwirkende in der Arbeitsgruppe????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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10.2 Gutachter??????????????????????????????????????????
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10.3 Vorgehensweise????????????????????????????????????????????????????
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11 Anhang????????????????????????????????
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11.1 Antibiotika-Klassen und ihre wichtigsten Vertreter????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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11.2 Von EASAC empfohlene Optionen für die Anregung von Innovationen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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11.3 Programm des Workshops „Warum brauchen wir neue Antibiotika (und bekommen keine)?“????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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