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Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane - Allgemeine und spezielle Schmerztherapie
Geleitwort
6
Vorwort
10
Widmung
12
Inhaltsverzeichnis
14
Teil I Allgemeiner Teil
17
1 Der Begriff Schmerz im medizinischen Alltag
19
2 Epidemiologie des Schmerzes
23
2.1 Wichtige Vorbemerkungen
23
2.2 Methodische Probleme in Studien zum Schmerz
23
2.3 Daten aus Studien zum Schmerz in Deutschland
25
2.4 Geschlechtsspezifische Besonderheiten
28
2.5 Besonderheiten im Kindes- und Jugendalter
28
2.6 Besonderheiten im höheren Lebensalter
29
3 Anatomie, Physiologie, Molekularbiologie und Pathologie des Schmerzes
33
3.1 Grundlagen der Schmerzempfindung
33
3.2 Anatomie und Biochemie des peripheren Nozizeptors
33
3.3 Spinale und zerebrale Nozizeption
33
3.4 Ausbildung eines Schmerzgedächtnisses
33
3.5 Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung der Ausbildung eines Schmerzgedächtnisses
35
4 Diagnostik des Schmerzpatienten
37
4.1 Allgemeine medizinische Anamnese
37
4.2 Sozialanamnese
38
4.3 Methoden der Krankheitsanamnese
38
4.4 Spezielle Schmerzanamnese
40
4.5 Klinische Befunderhebung
44
4.6 Laborchemische Diagnostik
52
4.7 Bildgebende Verfahren
53
4.8 Invasive Diagnostik
59
4.9 Anhang
62
5 Dokumentation in der Schmerztherapie
75
5.1 Dokumentation der Behandlungseffizienz beim chronischen Schmerzpatienten
76
6 Qualitätssicherung
87
6.1 Abschnitt A – Allgemeine Bestimmungen
87
6.2 Abschnitt B – Ärztliche Qualifikationskriterien
88
6.3 Abschnitt C – Anforderungen an den schmerztherapeutisch tätigen Arzt
89
6.4 Abschnitt D – Verfahren
90
6.5 Abschnitt E – Zeitliche Vorgaben
91
6.6 Anlage
92
7 Medikamentöse Therapie
93
7.1 Grundlagen
93
7.2 Nicht-Opiod-Analgetika
94
7.3 Nicht-steroidale Antiphlogistika/Antirheumatika (NSAR, NSAID)
95
7.4 Schwache Opioide
98
7.5 Opiate
100
7.6 Botulinumtoxin
108
7.7 Ko-Analgetika und Adjuvanzien bei chronischen Schmerzpatienten
110
8 Infiltrations- und Injektionstechniken, Nervenblockaden
117
8.1 Allgemeine Grundlagen
117
8.2 Triggerpunktinfiltration
121
8.3 Zervikale Injektionstherapie
122
8.4 Thorakale Injektionstherapie
123
8.5 Lumbale Injektionstherapie
124
8.6 Sympathikusblockaden
129
8.7 Segmenttherapie
133
8.8 Intraartikuläre Injektionsbehandlung
133
8.9 Verwendete Substanzen
136
9 Intradiskale elektrodermale Therapie (IDET)
139
10 Physikalische Behandlungsmaßnahmen
141
10.1 Thermotherapie
141
10.2 Massage
147
10.3 Elektrotherapie
151
10.4 Ultraschalltherapie
161
10.5 Magnetfeldtherapie
163
10.6 Phototherapie (Lichttherapie)
164
10.7 Extrakorporale Stoßwellentherapie
166
10.8 Röntgenreizbetrahlung
166
10.9 Indikationsspezifische Empfehlungen zum Einsatz der Elektrotherapie
168
11 Bewegungs- und Mechanotherapie
169
11.1 Allgemeine Grundlagen
169
11.2 Spezielle Behandlungsmethoden
172
12 Manuelle Medizin
181
12.1 Allgemeine Grundlagen
181
12.2 Spezielle Behandlungsformen
182
13 Balneotherapie
185
14 Akupunktur
189
15 Klimatherapie
193
16 Ergotherapie
195
16.1 Grundlagen
195
16.2 Spezielle Therapiemaßnahmen
195
16.3 Hilfsmittelversorgung
196
17 Psychologische Therapieverfahren
199
17.1 Kognitiv-behaviorale Therapie
199
17.2 Progressive Muskelrelaxation (PMR) nach Jacobsen
201
18 Stimulationsverfahren
203
18.1 Schröpfung
203
18.2 Zentrale Stimulationsverfahren
205
19 Naturheilverfahren – alternative Verfahren
207
19.1 Hautausleitende Verfahren
207
19.2 Sonstige Methoden
209
20 Multimodales Behandlungskonzept
211
Teil II Spezieller Teil
213
21 Kopf- und Gesichtsschmerz
215
21.1 Spannungskopfschmerz
215
21.2 Migräne
216
21.3 Clusterkopfschmerz
218
21.4 Zervikogener Kopfschmerz
219
21.5 Medikamenteninduzierter Dauerkopfschmerz
221
21.6 Trigeminus-Neuralgie
221
21.7 Atypischer Gesichtsschmerz
223
21.8 Schmerzbilder bei kraniomandibulärer Dysfunktion
224
22 Schmerzbilder bei krankhaften Störungen im Bereich der obere Extremität
225
22.1 Schmerzbilder im Bereich des Schultergelenkes
225
22.2 Schmerzbilder im Bereich des Ellenbogengelenkes und Unterarmes
238
22.3 Schmerzbilder im Bereich der Hand und Finger
245
22.4 Zervikobrachialgie'
254
23 Thoraxschmerzen
257
24 Schmerzsyndrome der Lendenwirbelsäule
263
24.1 Definition und Klassifikation
263
24.2 Epidemiologie und Verlauf
263
24.3 Ätiopathogenese
263
24.4 Klinische Einteilung
265
24.5 Diagnostik
266
24.6 Spezielle Krankheitsbilder mit oft chronischen Schmerzen im Bereich der Rumpfwirbelsäule
270
24.7 Anhang
284
25 Schmerzbilder bei krankhaften Störungen im Bereich der unteren Extremität
293
25.1 Schmerzbilder im Bereich des Beckens, des Hüftgelenkes und des Oberschenkels
293
25.2 Schmerzbilder im Bereich des Kniegelenkes und Unterschenkels
307
25.3 Schmerzbilder im Bereich des Sprunggelenkes und Fußes
322
25.4 Restless-Legs-Syndrom
334
26 Nicht topographisch orientierte Schmerzbilder
337
26.1 Thalamusschmerz
337
26.2 Zosterneuralgie
338
26.3 Postamputationsschmerz
339
26.4 Peripherer Gelenkschmerz
340
26.5 Komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ I
349
26.6 Komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ II
354
26.7 Polyneuropathien
354
26.8 Besonderheiten einer perioperativen präemptiven Schmerztherapie
359
26.9 Tumorschmerz
360
26.10 Fibromyalgie(syndrom)
361
26.11 Myofasziales Schmerzsyndrom
365
26.12 Eosinophilie-Myalgie-Syndrom
366
27 Begutachtungsfragen in der Schmerztherapie
369
27.1 Gesetzliche Krankenversicherung
369
27.2 Private Krankenversicherung
373
27.3 Gesetzliche Rentenversicherung
373
27.4 Gesetzliche Unfallversicherung
374
27.5 Private Unfallversicherung
374
27.6 Schwerbehindertengesetz
374
27.7 Besonderheiten bei der Gutachtenerstellung
376
Teil III Literatur
381
Stichwortverzeichnis
391
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