Hernienchirurgie - Klinische Strategien und perioperatives Management

Vorwort

Inhaltsverzeichnis

Autorenverzeichnis

I Grundlagen, Diagnostik und Klassifikation

1 Epidemiologische und sozioökonomische Aspekte der Hernienchirurgie

1.1 Epidemiologie

1.2 Sozioökonomie

2 Anatomie der Bauchwand und Leistenregion

2.1 Regio inguinalis

2.2 Bauchmuskulatur

2.3 Rektusscheide

2.4 Linea alba

2.5 Lig. inguinale (Lig. Pouparti)

2.6 Fascia transversalis

2.7 Verstärkungszüge und Bänder der Fascia transversalis

2.8 Peritoneum

2.9 Nerven

2.10 Gefäße

2.11 Triangel of doom, Triangle of pain

2.12 Präperitonealer Raum

3 Klassifikationssysteme und Diagnostik der Leisten- und Bauchwandhernien

3.1 Klassifikationssysteme

3.2 Diagnostik

Literatur

4 Ursachen der Rezidiventstehung (Risikofaktor Chirurg/Patient)

4.1 Risikofaktor Chirurg

4.2 Risikofaktor Patient

Fazit

Literatur

II Alloplastische Materialien in der Hernienchirurgie

5 Textile Eigenschaften und Charakteristika alloplastischer Materialien

5.1 Geschichtlicher Hintergrund

5.2 Charakteristika allo plastischer Materialien

5.3 Heute verwendete allo plastische Materialien

5.4 Neu entwickelte alloplastische Materialien

6 Physiologie und Pathophysiologie von Mesh-Implantaten – Gibt es das ideale Netz?

6.1 Physiologische Immunregulation der Wundheilung

6.2 Wundheilung bei der Implantation von Kunststoff netzen

6.3 Fazit

6.4 Welche Anforderungen stellen wir an ein ideales Mesh?

Literatur

7 Meshbezogene Komplikationen

7.1 Serome

7.2 Infektion

7.3 Netz- oder Narbenschrumpfung?

7.4 Migration – wandert das Netz?

7.5 Adhäsionen und Fisteln

7.6 Schädigung des Ductus deferens

7.7 Maligne Transformation

Fazit

Literatur

8 Onlay, Inlay, Sublay – Wohin mit dem Netz?

8.1 Bezug zur Bruchlücke (Onlay, Inlay, Sublay)

8.2 Größe des Netzes

8.3 Intraperitoneale Netzplatzierung

8.4 Bezug zu anatomischen Strukturen

Fazit

Literatur

III Operationsverfahren und chirurgisches Vorgehen

9 Konventionelle OP-Verfahren ohne Mesh (Bassini-Shouldice, Lotheissen-McVay)

9.1 Historie

9.2 Leistenhernie (Hernia inguinalis)

9.3 Femoralhernie (Hernia femoralis)

Fazit

Literatur

10 Konventionelle OP-Verfahren mit Mesh (Lichtenstein, Rives, Stoppa, Rutkow)

10.1 Onlaynetzplastik nach Lichtenstein

10.2 Inguinale präperitoneale Netzplastik nach Rives

10.3 Bilaterale präperitoneale Netzplastik nach Stoppa

10.4 Mesh-Plug-Repair nach Rutkow

Literatur

11 Total extraperitoneale Hernioplastik (TEP)

11.1 Voraussetzungen

11.2 Indikationen

11.3 Kontraindikationen

11.4 Operationsvorbereitung

11.5 Operationstechnik

11.6 Postoperative Mobilisation

11.7 Spezifische Methodenprobleme

Literatur

12 Transabdominelle präperitoneale Hernio plastik (TAPP) – Operationstechnik

12.1 OP-Vorbereitung

12.2 Patientenlagerung

12.3 Instrumentarium

12.4 Operatives Vorgehen

12.6 Postoperativer Verlauf

13 Ergebnisse der Inguinalhernienreparation – Wissen oder Glauben? 13

13.1 »Glauben« in der Inguinalhernienchirurgie

13.2 »Wissen« in der Inguinalhernienchirurgie

Fazit

Literatur

14 Konventionelle und spannungsfreie Techniken der Narbenhernienversorgung

14.1 Nahttechniken

14.2 Indikationen

14.3 Retromuskuläre Sublaytechnik

15 Ergebnisse der chirurgischen Therapie von Narbenhernien

15.1 Hintergrund

15.2 Konventionelle Reparation

15.3 Netzimplantation

Literatur

16 Techniken und Ergebnisse zur Versorgung von Anus-praeter-Hernien

16.1 Therapie

Fazit

Literatur

17 Vorgehen bei »Problembrüchen« (Skrotalhernien, irreponible/ inkarzerierte Hernien, Riesenhernien)

17.1 Skrotalhernien

17.2 Inkarzerierte Hernien

17.3 Irreponible Hernien und Riesenhernien

Literatur

IV Perioperatives Vorgehen

18 Mobilisation, Belastung, Thromboseprophylaxe, Arbeitsunfähigkeit

18.1 Postoperative Mobilisation

18.2 Thromboseprophylaxe

18.3 Postoperative Belastung

18.4 Arbeitsunfähigkeit

Literatur

Sachverzeichnis