Paarberatung und -therapie bei unerfülltem Kinderwunsch

Danksagung

1 Relevanz des Themas

1.1 Unser Forschungshintergrund zur Psychosomatik bei Fertilitätsstörungen

1.2 Kinderwunsch und psychologische Forschung

1.2.1 Entwicklung psychologischer Modelle von Fertilitätsstörungen

1.2.1.1 Frühe psychosomatische Modelle von Fertilitätsstörungen

1.2.1.2 Infertilität als Krise

1.2.1.3 Stress und Fertilität

1.2.2 Psychologische Befunde bei Paaren mit Fertilitätsproblemen

1.2.3 Idiopathische und psychogene Sterilität

1.2.4 Beratungs- und Psychotherapiebedarf von Paaren mit Fertilitätsproblemen

1.2.5 Effekte psychologischer Interventionen bei unerfülltem Kinderwunsch

2 Gesellschaftlicher Kontext

2.1 Psychologie des Kinderwunsches

2.2 Veränderungen der Vorstellungen von Elternschaft

2.3 Veränderungen der Bedeutung eines leiblichen Kindes

2.4 Anstieg der Kinderlosigkeit

2.5 Chancen und Risiken der assistierten Reproduktion

3 Ein zweistufiges Paarberatungs- und Paartherapiemodell

3.1 Leitlinien einer minimal-invasiven Psychotherapie

3.2 Systemischer und tiefenpsychologischer Hintergrund

3.3 Ziele und Grundhaltungen in Beratung und Therapie

3.4 Das Risiko eines Circulus vitiosus bei Fertilitätskrisen

3.5 Dysfunktionelle Paarbeziehungsmuster: Diagnostik und therapeutische Implikationen

3.5.1 Fallbeispiel: Ein harmonisierend- verstrickt wirkendes Paar

3.5.2 Fallbeispiel: Ein konflikthaft- verstrickt wirkendes Paar

4 Anwendung in der Praxis

4.1 Struktur und Inhalte der Paarberatung

4.1.1 Einleitung und Klärung des Auftrags

4.1.2 Einschätzung der medizinischen Diagnostik und Therapie durch das Paar

4.1.3 Umgang mit der Kinderlosigkeit und der medizinischen Behandlung

4.1.4 Subjektive Ursachenzuschreibung

4.1.5 Perspektiven der medizinischen Behandlung

4.1.6 Aktuelle Lebenssituation und Beruf

4.1.7 Kinderwunschmotive

4.1.8 Herkunftsfamilie

4.1.9 Soziales Umfeld

4.1.10 Paarbeziehung

4.1.11 Sexuelles Erleben und Verhalten

4.1.12 Körperbild

4.1.13 Psychische und somatische Beschwerden sowie aktuelle Belastungen

4.1.14 Alternative Lebensentwürfe und freiwerdende Lebensenergien

4.1.15 Rituale

4.1.16 Rückmeldungen und Empfehlungen an das Paar

4.2 Grundzüge der fokalen Paartherapie

4.2.1 Auftragsklärung für die Paartherapie

4.2.2 Spezielle Interventionsstrategien in der Paartherapie

Genauere Konkretisierung der Wünsche und Klagen

Unterschiede der Partner markieren und positiv konnotieren

Normalisierung der auftretenden Krisen und negativen Affekte

Keinen zusätzlichen Leistungsdruck durch die Psychotherapie erzeugen

Externalisierung der Unfruchtbarkeit

Verabschiedung erleichtern

Traurigkeit zulassen

Ressourcen des Paares bewusst machen

4.2.3 Beendigung der fokalen Paartherapie

5 Spezielle Themen in Beratung und Therapie: Fallbeispiele

5.1 Beginn der reproduktionsmedizinischen Behandlung

5.2 Fehlgeburt, Totgeburt und Schwangerschaftsabbruch wegen kindlicher Fehlbildung

5.3 Sexuelle Störungen

5.4 Paare aus anderen Kulturen

5.5 Unerfüllter Wunsch nach weiteren Kindern

5.6 Chronische Erkrankung oder Behinderung

5.7 Psychosomatische Reaktionen unter reproduktionsmedizinischer Behandlung

5.8 Hilfen bei speziellen Entscheidungskonflikten

5.9 Verarbeitung endgültiger Kinderlosigkeit – Abschied vom Kinderwunsch

6 Schlussfolgerungen für die Praxis

6.1 Paarberatung und Paartherapie

6.2 Forschungsperspektiven

6.3 Ausblick

6.4 Weiterführende Literatur, Internet-Adressen, Beratungs- und Fortbildungsmöglichkeiten

6.4.1 Patientenratgeber

6.4.2 Literaturhinweise für Professionelle

6.4.3 Internet- Adressen

6.4.4 Psychologische Beratungsmöglichkeiten für Paare mit Fertilitätsstörungen

6.4.5 Fortbildungsmöglichkeiten für Professionelle

Literatur

Glossar wichtiger reproduktionsmedizinischer Begriffe3

Stichwortverzeichnis